糖尿病患者使用胰岛素后能否换回口服药？

糖尿病患者使用胰岛素后能否换回口服药，取决于多种因素，如患者的胰岛功能、血糖控制情况、并发症情况、药物耐受性以及治疗依从性等。 1.胰岛功能：若患者胰岛功能尚存部分，通过饮食、运动等控制，有可能换回口服药，如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖。 2.血糖控制：血糖稳定且达标，且通过口服药能维持，可考虑换回，如格列美脲、瑞格列奈等。 3.并发症：无严重并发症时，换回口服药相对容易，如吡格列酮。 4.药物耐受性：对胰岛素不良反应明显，难以耐受，可尝试换回口服药，如那格列奈。 5.治疗依从性：患者更愿意接受口服药治疗，且能保证按时服药，也可考虑换回。 总之，糖尿病患者在胰岛素治疗后是否能换回口服药，需要综合多方面因素评估，由医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者切勿自行换药。

胰岛素使用，目前认为不是所有病人都需要终身注射，我们现在更多的是需要使用胰岛素进行阶段性的治疗，所谓阶段性治疗，在血糖很高的时候，这个时候需要把它的高糖毒性解除下来，尽快使用胰岛素，高糖毒性解除下来能更有效的保护β细胞功能。　　所以现在阶段性治疗这个方案是非常普遍的，那么这个方案必须跟病人和家属交代清楚，那就是说，经过这个血糖调整有效以后，我们相当于帮助病人胰岛素β细胞功能一定程度的恢复。在这种情况下我们再用口服药替换胰岛素是完全可以的，甚至有一部分病人由于β细胞功能得到保护以后，胰岛素、口服降糖药也可以不用了，这个糖尿病进入一个缓解阶段。　　像这种情况到目前为止，我们科已经有一部分病人达到2年或者3年多的时间完全缓解，那就是说不需要任何降糖药，通过饮食、运动的方式，血糖控制非常好。所以我们必须从病人、家属以及基层医院的医生来讲，必须认识到使用胰岛素要有一个观念上的更新。