早使用胰岛素对患者有诸多好处,如能更好地控制血糖、减轻胰岛负担、减少并发症风险、改善代谢紊乱、提高生活质量等。 1. 控制血糖:胰岛素能直接降低血糖水平,尤其是在口服降糖药效果不佳时,迅速将血糖控制在理想范围,预防高血糖引起的急性并发症。 2. 减轻胰岛负担:使胰岛β细胞得到休息,有助于恢复部分胰岛功能。 3. 减少并发症风险:长期稳定的血糖控制,可降低糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等慢性并发症的发生概率。 4. 改善代谢紊乱:调节脂肪和蛋白质代谢,改善血脂异常和蛋白质代谢失衡。 5. 提高生活质量:血糖稳定能减轻糖尿病症状,如多饮、多食、多尿等,让患者精力更充沛,更好地参与日常活动。 总之,在适当的时候尽早使用胰岛素,对于糖尿病患者的病情控制和生活质量提升具有重要意义。但使用胰岛素应在医生的指导下进行。
为什么我们会对一些早期的病人主张用胰岛素,最主要的依据一个是来自英国前瞻性研究,简称UKPDS研究。在这样的研究当中,5000多例新发的糖尿病病人,他们头一年用口服药90%可以控制得很好,但是到了第6年的时候,50%以上假如不用胰岛素,血糖就难以良好达标。经过这个研究发现,在新诊断的病人当中,他胰岛素分泌的能力下降50%以上,然后随着时间的迁延,再过6年的时间,他的胰岛素分泌功能又下降50%。因此在临床当中,有很多的研究就来寻求一个方法,怎么样让病人长期的血糖良好控制。 在1997年以前就有很多学者做了这样的探究,发现在新发的糖尿病病人,他的胰岛素功能比较差的,早期使用胰岛素治疗,可以取得长时间的血糖缓解,是比较良好的治疗手段。所以现在胰岛素的适应症中有一个是新发的2型糖尿病病人、病情比较重的、β细胞功能偏差的,我们“杀鸡用牛刀”、“治乱世用重典”,先用胰岛素快速地将血糖控制,消除高血糖的毒性,来保护β细胞,让它取得长远的血糖控制效果。
单单根据空腹血糖轻度增高不能确定是否需要用胰岛素,还需要根据餐后两小时血糖来确定。
这样的血糖水平还算是正常的,继续使用药物控制保持目前的血糖水平,另外要注意饮食调理。
二甲双胍类药物现在临床用的最多,这类药物由于有些患者可能会出现胃肠道的反应,因此一...
蔡德鸿(已故) 无相关医院
磺脲类药物是临床上使用最广泛的药物,这类药物主要的作用机理是刺激β细胞分泌更多的胰...
蔡德鸿(已故) 无相关医院
实际上有一个非常简单的方法,就是每人都要定期的称自己的体重。国外有一个研究表明,经...
蔡德鸿(已故) 无相关医院
现在都有很多手段,比如说无创的心脏检查、ct的检测,可以看看你有没有血管的并发症,...
陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
平时要监测的血糖,一定你平时生活状态下的一个血糖,包括去医院去监测,不能你去医院里...
陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
我们现在的观念也是这样的,糖尿病主要还是预防和延缓并发症的发生。那无论我们是控制血...
陈立波 主任医师 深圳南山人民医院