非心源性脑梗死患者预防中风,可从抗血小板治疗、改善生活方式、控制基础疾病、定期复查、康复训练等方面着手。 1.抗血小板治疗:常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。这些药物能抑制血小板聚集,减少血栓形成风险。但使用时需注意出血等不良反应,务必遵医嘱。 2.改善生活方式:戒烟限酒,低盐低脂饮食,适量运动,保持充足睡眠,避免过度劳累和情绪激动。 3.控制基础疾病:积极控制高血压、高血脂、糖尿病等,将血压、血糖、血脂控制在合理范围。 4.定期复查:定期进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,以及头颅影像学检查,以便及时调整治疗方案。 5.康复训练:根据病情进行康复训练,如肢体功能训练、语言训练等,有助于提高生活质量,降低中风复发风险。 总之,非心源性脑梗死患者预防中风需要综合管理,患者要严格遵循医生建议,积极配合治疗,以降低中风的发生风险,提高生活质量。
对于其他已经发生过脑缺血性中风(包括短暂脑缺血)的病人,应该坚持长期口服抗血小板药物。 全世界大量研究观察表明,肠溶阿司匹林(每天100毫克)可明显减少上述患者中风的发生机会。而波立维75mg/天在阿司匹林的基础上可再减少约1/4的中风机会,而且对所谓高危病人效果更好,同时胃肠道副作用更少。目前认为对所谓高危的患者优先推荐波立维75mg/天。 对于尚未发生上述缺血性疾病,而又患有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖合并高龄等中风危险因素的患者应用肠溶阿司匹林100mg/天可以明显降低心肌梗死、脑中风的可能,应坚持长期口服。
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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...王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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