阑尾类癌一定要切除大肠吗？_即问即答

阑尾类癌一定要切除大肠吗？ 疾病：类癌提问于 2024-10-17 14:40: 病情描述：

阑尾类癌都要切大肠吗？

回答1
阑尾类癌是否需要切除大肠，取决于多种因素，如肿瘤大小、位置、浸润深度、有无转移以及患者的整体健康状况等。 1. 肿瘤大小：若阑尾类癌较小，未突破阑尾壁，通常无需切除大肠。但如果肿瘤较大，超过 2 厘米，可能需要切除部分大肠。 2. 位置：如果肿瘤靠近阑尾根部，切除阑尾时可能会影响大肠，从而需要考虑切除部分大肠。 3. 浸润深度：若肿瘤浸润阑尾壁较深，累及周围组织，为确保切除干净，可能会连同部分大肠一并切除。 4. 有无转移：若已发生淋巴转移或远处转移，可能需要扩大手术范围，包括切除部分大肠，并进行后续的综合治疗。 5. 患者健康状况：患者若存在严重的基础疾病，如心脑血管疾病等，手术方案会更谨慎，可能会影响是否切除大肠的决策。总之，阑尾类癌患者是否需要切除大肠，需要综合多方面因素评估。医生会根据具体情况制定最适合患者的个体化治疗方案。
刘学勤 门诊科 山西省中医食管癌研究所 (一级)
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回答2
在阑尾肿瘤中以类癌为最多，人体约有一半的类癌发生在阑尾，在外科切除的阑尾标本中约4%有类癌。阑尾类癌常被误诊为阑尾炎而开刀。病理检查才发现是类癌。　　阑尾类癌大多数倾向于良性病变，但也可有恶性倾向，主要决定于肿瘤大小和细胞分化类型。类癌直径小于2厘米者，单纯阑尾切除即可，但直径大于2厘米者，单纯阑尾切除术后，复发率可达80%。　　所以，目前对阑尾类癌的手术选择是：肿瘤位于阑尾根部，侵入浆肌层，混合型类癌以及直径大于2厘米以上者，均应行右半结肠切除术，才可有效地减少复发转移。
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