预防房颤病人血栓栓塞,需从控制基础疾病、规范抗凝治疗、改善生活方式、定期复查、避免危险因素等方面着手。 1.控制基础疾病:积极治疗高血压、糖尿病、冠心病等,将血压、血糖、血脂控制在合理范围,可减少房颤并发症风险。 2.规范抗凝治疗:在医生指导下使用抗凝药物,如华法林、利伐沙班、达比加群酯等,降低血栓形成几率。 3.改善生活方式:戒烟限酒,适量运动,保持健康体重,避免久坐。饮食清淡,多吃蔬菜水果,减少高油高脂食物摄入。 4.定期复查:定期进行心电图、心脏超声等检查,监测房颤情况和心脏结构功能变化。 5.避免危险因素:如预防感染,减少炎症刺激;避免情绪激动和过度劳累。 总之,房颤病人预防血栓栓塞需要综合管理,患者应严格遵循医嘱,积极配合治疗和调整生活方式,以降低血栓栓塞的发生风险。
房颤患者预防血栓的发生要进行抗拴治疗,目前有抗血小板药物,如阿司匹林,抗凝药物华法林以及刚在国内上市的最新的抗凝药物达比加群(泰毕全)等。 临床上究竟采用哪种治疗方式,要根据血栓栓塞的危险因素评分标准为病人选择不同的治疗方法。如果危险评分<1的患者,就不用考虑抗凝或者用阿司匹林;如果≥1分以上特别是2分,应该用抗凝治疗。通过很多的临床试验,单纯的抗血小板治疗都可以降低范围血栓栓塞一定的发病率30%左右,新的抗凝药物达比加群(泰毕全)抗凝效果和华法林相当,但是在出血并发症方面,特别是减少颅内大出血方面比华法林效果好。
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