糖尿病患者进行运动疗法时,存在多种禁忌情况,如血糖控制不佳、急性并发症、严重慢性并发症、心血管疾病、特殊身体状况等。 1.血糖控制不佳:若空腹血糖大于 16.7mmol/L 或反复出现低血糖,不宜运动。 2.急性并发症:如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等,应先治疗,病情稳定后再考虑运动。 3.严重慢性并发症:糖尿病肾病大量蛋白尿期、增殖性视网膜病变、严重心脑血管疾病等,运动可能加重病情。 4.心血管疾病:不稳定型心绞痛、严重心律失常等,运动可能引发危险。 5.特殊身体状况:足部损伤未愈、新近发生的血栓等,也不适合运动。 总之,糖尿病患者在决定运动前,应咨询医生,进行全面评估,以确保运动的安全性和有效性。
运动疗法是糖尿病综合治疗不可缺少的一部分,糖尿病病人如果不按病情需要盲目运动,也会带来坏处。在下列情况不适宜运动: (1)有糖尿病急性并发症的患者,如酮症酸中毒、急性感染等。 (2)糖尿病肾病有大量蛋白尿者,剧烈运动会增加尿蛋白滤出,加重病情。 (3)糖尿病合并严重视网膜病变的患者,进行剧烈运动会加重眼底出血。 (4)有其他合并症,如高血压未控制者、有明显的心功能不全或严重的心律失常者、心肌梗死等,应暂停运动疗法。 (5)血糖未得到控制的患者(血糖超过16.7 mm0l/L)或血糖不稳定者。 (6)空腹时不要进行体育锻炼。 (7)在胰岛素作用最强的时候不宜进行体育锻炼(根据具体应用胰岛素种类确定)。如果参加体育锻炼,必须掌握好临时加餐的方法,以防止低血糖反应。在注射胰岛素后吃饭以前也要避免体育活动,防止发生低血糖。 不能控制饮食的糖尿病病人,单用运动疗法效果不好。所以必须在控制饮食的同时采用运动疗法,才能收到较好的治疗效果。1型糖尿病患者及年老的2型糖尿病患者,病程长,或有冠心病等高危因素,或已有严重并发症者,需在医生指导下才可以开始做适合的运动。糖尿病人在开始运动疗法前一定要有专业医生对身体的各项功能做评估,从而制定个体化的运动疗法方案。应采有氧运动,尽可能做全身运动,使全身每个部位都得到锻炼,比如做操、散步、跑步、打拳、练剑、跳舞等。练气功站着不动是达不到全身运动目的的。运动频率和时间为每周至少150分钟,如一周运动5天,每次30分钟。研究发现即使进行少量的体力活动(如平均每天少至10分钟)也是有益的。因此如果患者觉得达到所推荐的运动时间太困难,应该鼓励他们尽一切可能进行适当的体力活动。
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