糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降,口腔颌面部组织及口腔内的牙龈和牙周组织易发生感染,可引起齿槽溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动。发生在颌面部软组织的感染,起病急,炎症扩展迅速,发病初期就可以使全身情况突然恶化,治疗不及时可引起死亡。口腔内组织的炎症又可使糖尿病患者病情加重。糖尿病并发口腔疾病常有以下特点: (1)糖尿病患者由于血糖高,唾液中葡萄糖水平高,有利于细菌生长,钙质增加,易形成牙石。大量细菌存在于牙石中,易引起牙龈炎。由于糖尿病患者唾液减少,口腔干燥,龋齿发病率显著增加,龋坏速度加快。 (2)易引起牙龈炎、牙周炎。血糖控制不良的患者,牙齿周围易沉积大量牙石,牙龈红肿、出血,牙周脓肿、牙周袋消失,继之牙槽骨吸收,牙齿松动、脱落。 (3)口腔颌面部间隙感染。糖尿病患者机体免疫防御机能下降,牙源性急性感染可向周围组织间隙扩展,形成化脓性蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎。在发生化脓性炎症时可以迅速蔓延。糖尿病患者免疫机能下降致炎症扩展更加严重,出现皮肤红肿,局部剧烈疼痛,开口受限,高热,白细胞计数升高,可诱发糖尿病酮症酸中毒,对糖尿病患者伴有感染者,无论病情轻重,都应给予高度重视。 (4)口腔干燥症是糖尿病患者口腔常见症状,这是因为患者失水,使唾液减少。口腔黏膜干燥,失去透明度,有触痛和烧灼痛,味觉障碍,与血管病变有关。由于口腔黏膜干燥,自洁能力下降,易受到微生物侵入,临床多见真菌感染。老年糖尿病患者中以口干、涎腺肿大为主要表现,这可能与糖尿病患者腮腺内抵抗力低下,有潜伏慢性感染,刺激末梢腺管增生有关。
你好,糖尿病与口腔疾病的关系:糖尿病患者易发生口腔疾病,而口腔颌面部等的炎症又能促使糖尿病患者的血糖升高,特别是霉菌感染时,易使糖尿病患者发生感染性日炎、坏死性龈日炎,并有组织坏死及坏疽倾向。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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