葡萄糖耐量试验结果的判定,主要依据血糖值的变化,包括空腹血糖、服糖后 1 小时血糖、服糖后 2 小时血糖、服糖后 3 小时血糖等。同时,还需考虑个体的年龄、体重、健康状况等因素。 1. 空腹血糖:正常范围一般在 3.9 - 6.1mmol/L 之间。若空腹血糖≥ 7.0mmol/L,可能提示糖尿病。 2. 服糖后 1 小时血糖:通常低于 11.1mmol/L。超过此值可能存在血糖调节异常。 3. 服糖后 2 小时血糖:正常应小于 7.8mmol/L。在 7.8 - 11.1mmol/L 之间为糖耐量减低,≥ 11.1mmol/L 可诊断糖尿病。 4. 服糖后 3 小时血糖:一般应恢复到空腹血糖水平。 5. 个体差异:年龄较大、肥胖、有糖尿病家族史等人群,对血糖值的判定标准可能会有所不同。 总之,葡萄糖耐量试验结果的判定需要综合多个血糖值和个体情况。若对结果有疑问,应及时咨询医生,以便进行进一步的诊断和治疗。
对于空腹血糖正常或稍偏高偶有尿糖阳性的患者,或糖尿病高危因素的人群,需要进行葡萄糖耐量试验(0GTT)。但空腹血糖明显增高的患者则诊断已能确定,可以不查。 世界卫生组织建议用75克无水葡萄糖(如为含1分子水的葡萄糖则为82.5g),溶于水内口服(儿童每公斤标准体重1.75克,总量不超过75克),进行葡萄糖耐量试验。于口服葡萄糖前及后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测血糖。 结果:正常人(年龄15~50岁)空腹血糖为3.9~6.1 mm0l/L,糖吸收高峰见于30~60分钟内(50岁以上者后移),2小时血糖浓度恢复正常范围,3小时可降至正常以下。年逾50岁者糖耐量往往生理性减低,于1小时峰值每增高10岁血糖增加0.56 mm0l/L。妊娠期糖尿病亦可采用此诊断标准。 试验结果如何判定呢? (1)当静脉空腹血糖<6.1 mm0l/L,0GTT两小时血糖<7.8 mm0l/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常,为糖耐量正常。 (2)当静脉空腹血糖≥7.0 mm0l/L或0GTT两小时血糖≥11.1 mm0l/L,说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低,已达到糖尿病的诊断标准。 (3)当静脉空腹血糖<7.0 mm0l/L,并且0GTT两小时血糖介于7.8~11.1 mm0l/L之间,说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降,已达到糖耐量减低的诊断标准。 (4)当静脉空腹血糖介于6.1~7.0 mm0l/L之间,且0GTT两小时血糖≤7.8 mm0l/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好,但对空腹血糖的调节能力轻度减退,已达到空腹血糖受损的诊断标准。葡萄糖耐量试验是一种口服葡萄糖负荷试验,用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过这个试验,可以早期发现糖代谢异常,早期诊断糖尿病。
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