说到并发症的情况,我们对于一个糖尿病的病人,不单纯是血糖、血脂、血压、体重的简单控制,还要筛查早期的并发症。因为我们早期,实际上从理论上讲,糖尿病的病人出现了一个并发症之后,它的可逆性就非常的小,但是非常早期的并发症的发生,我们还有很多的治疗办法,很多延缓它进一步加重的方法。 比如说,对于一个糖尿病的病人,除了上述我们所说的瞬间血糖一天七次的监测,糖化血红蛋白的监测、血脂的监测、血压、体重的控制以外,我们还要注意眼底的检查,如果有了糖尿病,我们至少半年要做一次眼底照相、眼底检查,那么还有一个二十四小时微量白蛋白的监测,对于早期糖尿病、肾病非常的重要。 另外,我们还要做一个神经系统的仔细的检查,包括神经性的改变,自主神经的改变,因为自主神经改变对于心脏、肺影响非常大,如果有了这个我们就要及早的治疗。在糖尿病的监测目标里面,不能忽视我们这些并发症的监测。除了我上面说的三个微血管并发症之外,还要注意大血管并发症的筛查,比如有没有冠心病,不典型的冠心病,因为糖尿病的病人如果有了神经病变,他的冠心病、心绞痛的发作就不会像其他的没有糖尿病的病人一样,症状很明显,很多是无痛的、没有任何症状的,但是结果也是非常恶性的,所以要及时发现也是非常重要,要定期的进行筛查。
你好,糖尿病患者要做并发症早期筛查。主要是为了及时发现糖尿病的并发症,以便及时治疗。因此建议糖尿病患者,积极结合主治医生,遵医嘱做好早期筛查。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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