中医“肾病”与西医“肾病”并非同一概念。中医“肾病”所指范围较为广泛,主要是从脏腑经络所讲“肾脏”功能,如“肾主骨、肾生髓、肾主水及藏精”等方面的变化进行诊断治疗:而西医“肾病”是从解剖角度来研究肾脏结构的变化,包括肾小球、肾间质、肾血管、肾盂等肾脏的原发性或继发性疾病,约有30余种,与中医学中所说的“水气、水肿、小便不利”等病征相关。糖尿病肾病是由肾脏微血管病变引起的糖尿病性肾小球硬化症,不完全等同于“中医肾病”。
“肾虚”是中医的一个诊断用语,指中医“肾脏”的衰减,可出现头晕、失眠、多梦、乏力、耳鸣、脱发、尿滴沥或失禁,以及阳萎、早泄等性功能障碍。其实,糖尿病肾病患者除了可以有上述“肾虚”症状外,还伴有其它中医征象,如脾肾气阳两虚、心肾气阳两虚等,它们的表现和治疗方法是不同的,不能一概而论,有时需要补益脾肾,益气活血:有时则需要益气养心,通阳活血利水,不能简单地说“糖尿病患者肾虚,需要补肾”。
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