血压处于 140 - 160/90 - 100mmHg 之间,属于高血压范畴。治疗高血压的药物选择需综合考虑多种因素,如年龄、基础疾病、血压升高程度等。常用的降压药物有利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如厄贝沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等。 1.利尿剂:通过促进尿液排出,减少血容量来降低血压。氢氯噻嗪适用于轻、中度高血压,尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。但长期使用可能导致电解质紊乱。 2.钙通道阻滞剂:能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,从而扩张血管降低血压。硝苯地平降压效果显著,适用于各种类型的高血压。常见不良反应有面部潮红、头痛等。 3.血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成。依那普利适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者,可能引起干咳。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但干咳副作用较少。厄贝沙坦可用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。 5.β受体阻滞剂:通过降低心率和心输出量来降压。美托洛尔适用于中青年高血压患者,尤其是心率较快者。可能导致心动过缓、乏力等。 高血压患者选择降压药物应在医生的指导下进行,根据个体情况制定合理的治疗方案。同时,还需注意改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。
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