男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高;来自美国的研究发现在相同的生活环境下,非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病;同一种族中,某些家族易患糖尿病肾病,凡此种种均提示遗传因素存在。1型糖尿病中40%~50%发生微量白蛋白尿,2型糖尿病在观察期间也仅有20%~30%发生糖尿病肾病,均提示遗传因素可能起重要作用。
糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS,内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。
高血压肾病的发生与多种因素有关,遗传因素有一定影响,但不是决定性的。常见病因包括长期高血压控制不佳、肾动脉粥样硬化、年龄增长、肥胖、代谢紊乱等。 1.长期高血压控制不佳:高血压持续存在会损伤肾脏小动脉,导致肾脏结构和功能改变。 2.肾动脉粥样硬化:使肾脏血液供应减少,影响肾脏正常功能。 3.年龄增长:随着年龄增加,肾脏的功能逐渐衰退,对高血压的损伤更敏感。 4.肥胖:可引起胰岛素抵抗、代谢紊乱,增加肾脏负担。 5.代谢紊乱:如血糖、血脂异常,会损害肾脏血管和细胞。 6.不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等也可能促使疾病发生。 总之,高血压肾病是多种因素共同作用的结果。对于有高血压家族史的人群,更应注意预防和控制血压,保持健康的生活方式。定期进行体检,监测血压、肾功能等指标,有助于早期发现和治疗高血压肾病。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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