冠心病初期患者出院后夜间心绞痛频发如何控制？_即问即答

冠心病初期患者出院后夜间心绞痛频发如何控制？ 疾病：高血压提问于 2024-10-23 09:41: 病情描述：

患者原患有高血压，去年10月曾因突发脑硬阻住院，现已治愈在家休养，在上月因觉胸部至咽喉部气管时常持续疼痛而去医院检查了心电图、血糖血脂等后诊断为冠心病初期患者。虽已在院治疗2周感觉绞痛已得到缓解控制后方出院，回家后按医生所开速效救心丸、地奥心血康、辛伐他汀及降压类药物服药，可现才出院没几天并正常服药，而患者心绞痛症状又开始发作，且总是易在夜间12时至晨5时间发作心绞痛，约4-5次，每次发作间隔时间为1小时左右，发作时虽含服硝酸甘油片剂可缓解疼痛，但每晚这样发作频繁让患者心情焦虑根本无法安定睡眠，现急咨询本患者除服用现有药物外，可否有更好的治疗法来控制减少心绞痛发作的频率次数呢？

回答1
冠心病初期患者出院后夜间心绞痛频繁发作，可能与血管痉挛、心肌耗氧增加、药物效果不佳、生活方式不当、合并其他疾病等有关。 1. 血管痉挛：夜间气温较低，可能导致冠状动脉痉挛。可在医生指导下使用钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平，以缓解痉挛。 2. 心肌耗氧增加：睡眠中可能出现噩梦、呼吸不畅等，导致心肌耗氧增加。要保持良好的睡眠环境，保证呼吸通畅。 3. 药物效果不佳：现用药物可能无法有效控制病情。可考虑调整用药，如使用β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔等，降低心肌耗氧量。 4. 生活方式不当：饮食过饱、情绪激动、缺乏运动等都可能诱发。应注意清淡饮食，避免情绪波动，适度运动。 5. 合并其他疾病：如糖尿病、高血压控制不理想。要积极控制基础疾病，使血压、血糖达标。总之，冠心病患者出院后仍频繁发作心绞痛需要引起重视。建议及时复诊，完善相关检查，以便医生制定更合适的治疗方案。同时，患者要严格遵循医嘱，改善生活方式，促进病情稳定。
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
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回答2
你好，减少心绞痛的次数，这个说起来容易，做起来比较o麻烦，一方面需要控制血压，心率，降血脂的药物，可以长期服用阿司匹林，复方丹参滴丸之类的药物，定期复查。
李增沛 主治医师五官科 南阳市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：中耳炎、耳聋，耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔...
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回答3
你好，目前需要口服速效救心丸的同时，然后保持良好的情绪，多注意休息，它会慢慢恢复正常。
周越峰 医师眼科 威县中医院 (二级甲等) 擅长：　　擅长于眼科方面的治疗。临床经验...
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