老年性黄斑变性分为萎缩性和渗出性两型。萎缩性进展慢,视力逐渐下降,有玻璃膜疣和色素混乱。渗出性进展快,可因新生血管破裂流血致视力骤降,甚至失明,流血吸收后可形成圆盘状病损。 1.萎缩性:病变发展缓慢,视力下降逐渐发生。眼底主要是黄斑区出现玻璃膜疣及色素紊乱,不会有眼底流血和渗出。 2.渗出性:病程进展迅速,视网膜下异常新生血管易破裂流血,导致视力突然大幅下降,严重时失明。流血、渗出吸收后形成特殊病损。 3.视力影响:萎缩性视力慢慢变差,渗出性可能瞬间视力严重受损。 4.发病机制:萎缩性与视网膜色素上皮细胞代谢功能衰退有关,渗出性多因新生血管异常。 5.治疗方向:萎缩性目前缺乏特效疗法,渗出性可尝试抗血管内皮生长因子药物等。 了解老年性黄斑变性两型的特点对于早期发现和治疗非常重要,若出现视力异常应及时就医,在正规医院接受专业诊断和治疗。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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