眼底流血的常见原因包括视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、肾病性视网膜病变以及血液病等全身性疾病。不同原因导致的眼底流血在机理、特点和治疗方法上均存在差异。 1.视网膜静脉阻塞:多因血栓形成或血管炎症等。症状表现为视力下降、视野缺损等。治疗常使用抗血管内皮生长因子药物,如雷珠单抗、康柏西普等,还可能进行激光光凝治疗。 2.糖尿病视网膜病变:长期高血糖损伤视网膜血管。早期可能无症状,后期视力明显下降。治疗包括控制血糖、使用羟苯磺酸钙等改善微循环药物,严重时需手术。 3.老年性黄斑变性:与年龄相关的黄斑区病变。中心视力下降,视物变形。可使用抗氧化剂如叶黄素,以及光动力疗法。 4.肾病性视网膜病变:肾病影响视网膜功能。常有蛋白尿、水肿等伴随症状。治疗重点在于控制肾病,同时针对眼部病变采取对症治疗。 5.血液病:如白血病、血小板减少性紫癜等。全身多部位易出血。治疗血液病的同时,眼部可进行止血和对症处理。 总之,眼底流血原因复杂,一旦发现应及时就医,进行全面检查和评估,制定个性化的治疗方案。同时,患者应注意眼部休息,避免剧烈运动和用眼过度。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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