血压下降且长期不好,可能是由多种原因引起的,如血容量不足、心脏疾病、内分泌疾病、药物影响、体位性低血压等。 1.血容量不足:常见于失血、脱水等情况。治疗需补充血容量,如输注生理盐水、右旋糖酐等。 2.心脏疾病:如心力衰竭等,可能导致心输出量减少,引起血压下降。治疗药物有地高辛、呋塞米等。 3.内分泌疾病:如甲状腺功能减退,可影响代谢和心血管功能。常用药物为左甲状腺素钠片。 4.药物影响:某些降压药过量使用可能导致血压过低。需调整药物种类或剂量。 5.体位性低血压:多在体位改变时出现。可通过增加水和盐的摄入,穿弹力袜等改善。药物方面,可选用盐酸米多君。 血压下降的原因复杂,治疗方法也因人而异。在未明确病因前,切勿自行用药。建议及时到正规医院心内科或内分泌科就诊,进行全面检查,以确定具体原因,并在医生的指导下选择合适的治疗方案。
腰麻对神经根的阻滞完全,更易引起血压的下降。椎管内麻醉无论是腰麻还是硬膜外,对脊神经的阻滞,使血管扩张,对血压产生影响,麻醉前充分评估,采取最安全有效的麻醉方法。
1,腰麻:局麻药阻滞交感神经节前纤维,使小动脉及静脉扩张,回心血量减少,心输出量下降,因而产生低血压。低血压发生率及下降幅度,与组织平面相关,平面越高,低血压发生率越高,下降幅度也越大。2,硬膜外:硬膜外麻醉到目前为止作用机制仍不清楚,目前多认为局麻药通过多种途径发生作用,其中以椎旁阻滞、经根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根、以及局麻药弥散过硬脊膜进入蛛网膜下隙产生“延迟”脊麻为主要作用方式。硬膜外对血压的影响是通过节段性的组织交感神经传出纤维,引起阻力血管及容量血管扩张,导致血压下降。3,至于哪个使血压下降的更厉害,当然是腰麻了,因为腰麻时局麻药是直接作用于脊神经的。
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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