中度慢性浅表性胃炎和 B 慢性食管炎如何应对？

中度慢性浅表性胃炎和 B 慢性食管炎是常见的消化系统疾病，通常由不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、胃酸反流、精神因素、药物刺激等引起。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。 1.不良饮食习惯：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或饮食不规律，会损伤胃黏膜和食管黏膜。应保持清淡、均衡饮食，规律进食。 2.幽门螺杆菌感染：这是导致胃炎和食管炎的重要原因之一。可通过四联疗法，如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾进行治疗。 3.胃酸反流：胃酸反流至食管可引发炎症。可使用抑酸药如奥美拉唑，促胃肠动力药如多潘立酮。 4.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大，会影响胃肠道功能。需调整心态，保持良好心情。 5.药物刺激：某些药物如非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜。应在医生指导下调整用药。 总之，对于中度慢性浅表性胃炎和 B 慢性食管炎，患者应重视生活调理，遵医嘱用药，并定期复查。

食管炎治疗方法（一）一般治疗,饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟,酒,咖啡,巧克力,酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20～30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态.　　（二）促进食管和胃的排空,1.多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管,办的排空,增加LES的张力.2.西沙必利（cisapride）通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管,胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流.3.拟胆碱能药乌拉胆碱（bethanechol）能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状.　　（三）降低胃酸,西药治疗,奥美拉唑,法莫替丁,氢氧化铝等药物治疗方法.1.尽量注意少吃辣椒,面食.少喝酒,茶,饮料.少吸烟.少接触空气污染地带.（食物一定要熟了以后在吃,坚决不能吃喝不熟和半熟的食物,习惯喝茶的朋友也要注意,不要喝太浓的茶,尽量也不喝茶改喝白开水）2.每天早饭的时候和热牛奶一块吃,每天可以多吃几顿饭,但是每顿饭要少吃.（牛奶不要太热,大约20-30度就可以,喝的量不要太多最多半斤,慢慢的喝不要一饮而进,少吃油炸食物,细嚼慢掩.汤类尽量喝面少的,不定期在中午和下午喝点小米粥,要放一些食用碱,熬的小米开花,粥黄,感觉要粘）3.在每次吃完饭的10分钟后咀嚼上2片消食片.（先咀嚼一片然后在咀嚼另一片咀嚼要均匀）4.在准备下面的药物治疗前,请24小时不要吃任何食物,24小时内光吃水果来压饿.

治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。（1）减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。（3）改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙比刹（Cespside)这种新胃肠动力药。（4）一般护理：本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。

医生建议：你好，治疗胃炎，食管炎，应以保护胃粘膜为主，像猴头菌提取物颗粒（养胃和中、抗溃疡、抗炎症。有效预防复发和并发症。）螺旋藻片（养胃，碱性藻类中和胃酸，螺旋藻多糖在胃内层壁形成保护粘膜同时修护受损细胞。）等都可以用，消炎的可以用丽珠维三联。建议你改善你的饮食，平时的饮食清淡，容易消化的为主，避免过于粗糙及难消化的食物，禁酸辣刺激性的食品等。

你好!食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症.这些刺食道炎激有胃酸,十二指肠反呕上来的胆汁,烈酒,辣椒,太热的菜汤,过于浓热的茶,等等.可分为原发性与继发性食道炎.食道发炎的原因有许多；像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁,强酸强碱,非类固醇类消炎药或接受化学治疗,放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎.　1.去除病因给予柔软流质食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物.　　2.抗酸止吐口服氢氧化铝每千克体重,0.1～0.3毫克,或氧化镁0.2毫克.若抗酸剂效果不佳时,可口服甲氰脒胍,每千克体重5—10毫克,2次／gl.呕吐时,口服胃复安,每千克体重0.2—0.5毫克,2～3次／天.　　3.抗菌消炎肌注青霉素,链霉素,2次／天；地塞米松,每千克体重0.125～1.0毫克,1次／天.真菌感染时,静注两性霉素B,每千克体重0.5毫克,隔天1次.可选用的西药　　1.抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物,可任选一种或几种联合使用,8—12周为一疗程.　　（1）氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml,一日3次,饭前1小时和睡前服用,病情严重时剂量可加倍.　　（2）氢氧化铝片剂：使用较少,服法为每次0.6—0.9g,一日3次,饭前服用.　　（3）复方氢氧化铝：每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用.　　（4）胶体次枸橼酸钮：每次1包,一日3—4次,化水冲服,饭前半小时和睡前服用.共用药4—8周,一般用药不要超过8周.开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂.　　2.抑酸剂：是治疗本病的主要药物,但治愈后一旦停药,症状可复发.因此长疗程维持治疗十分必要.维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量,维持地间愈长,复发率愈低.　　（1）西咪替丁：成人每次0.2g,一日3次,吃饭时或饭后服用,临睡前再服0.4g,6—12周为一疗程.儿童每日按每千克体重服用20—40mg,分次服用；也可于每日睡前顿服800mg.　　（2）法莫替丁：每次20mg,一日2次,饭后或睡前服用.8—12周为一疗程.　　（3）奥美拉唑：每日用药20mg,一日1次.　　（4）雷尼替丁：每次口服0.15g,早晚各服1次,连服8—12周为一疗程.　　3.胃动力药物：　　（1）多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg,一日3次,饭前服用.　　（2）甲氧氯普铵(胃复安)：口服每次5—10mg,一日2—3次,饭前服用.肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克体重用药量不宜超过0.5mg.　　（3）西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg,一日3次,饭前半小时服用.　　4.胃粘膜保护剂：　　硫糖铝：每次1g,一日4次,餐后2—3小时服用,需嚼碎吞服.　　二,可选用的中成药　　1.肝胃不和型：　　（1）开胸顺气丸：每次3—9g,一日1—2次,温开水送服.　　（2）宽胸利膈丸：大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均为一日2次,温开水送服,小儿酌减.　　（3）气滞胃痛片冲剂：每次1袋,一日2—3次,开水冲化服.　　2.痰湿郁阻型：　　（1）清涎快膈丸：每次1.5—3g,一日3次,温开水送服.　　（2）沉香利气丸：每次2丸,一日2次,温开水送服.　　3.胃虚气逆型：　　（1）香砂养胃丸：每次水丸型9g,或浓缩丸剂每次1.2g,均为一日2次.　　（2）香砂养胃冲剂：每次1袋,一日2次,开水冲服.　　（3）香砂养胃口服液：每次1支,一日口服2次.