慢性食管炎有哪些常见的治疗方式?

岳辉 预约
岳辉 主任医师

南方医科大学第三附属医院 (三级甲等) 消化内科

擅长:擅长消化道肿瘤(胃癌、大肠癌、小肠肿瘤、肝癌以及胆管癌和胰腺癌)的诊断与综合治疗;擅长胃镜、大肠镜对胃肠疾病的诊断与治疗,尤其内镜黏膜剥离切除术(ESD)和隧道技术(STER或POEM)治疗食道、胃和大肠早期癌以及粘膜下肿物;擅长内镜下ERCP微创治疗复杂性胆道和胰腺疾病;擅长超声内镜下诊断与治疗胆道和胰腺疾病;擅长B超或CT引导下经皮介入治疗肝胆胰肿瘤性疾病(包括冷循环微波刀、美国RITA多级射频消融治疗和氩氦刀冷冻消融治疗)。

【名医解答】

  慢性食管炎的治疗可分为一般治疗和药物治疗。

  一般治疗:改正不良饮食习惯,宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。

  药物治疗:1)多巴胺拮抗剂:此类药物能促进食管的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉),均为10mg,每天3次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致椎体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。2)西沙必利:通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管返流。10mg,每天3次,几无不良反应。3)拟胆碱能药:乌拉胆碱能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。本药能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。4)有反酸和烧心症状者,可以给与质子泵抑制剂或制酸。如奥美拉唑10—20mg,每天1-2次,口服。

慢性食管炎
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