慢性食管炎要做哪些检查诊断?

岳辉 预约
岳辉 主任医师

南方医科大学第三附属医院 (三级甲等) 消化内科

擅长:擅长消化道肿瘤(胃癌、大肠癌、小肠肿瘤、肝癌以及胆管癌和胰腺癌)的诊断与综合治疗;擅长胃镜、大肠镜对胃肠疾病的诊断与治疗,尤其内镜黏膜剥离切除术(ESD)和隧道技术(STER或POEM)治疗食道、胃和大肠早期癌以及粘膜下肿物;擅长内镜下ERCP微创治疗复杂性胆道和胰腺疾病;擅长超声内镜下诊断与治疗胆道和胰腺疾病;擅长B超或CT引导下经皮介入治疗肝胆胰肿瘤性疾病(包括冷循环微波刀、美国RITA多级射频消融治疗和氩氦刀冷冻消融治疗)。

【名医解答】

  慢性食管炎可做X线检查:低张气钡双重对比食管造影显示病变有很好的效果,操作方便,患者无痛苦,它使食管扩张、黏膜展平、钡剂涂抹薄而均匀,能将食管黏膜表面微小病变清晰显示,而且还可显示病变部位形态大小范围等特征. 轻度慢性食管炎常不易与早期食管癌鉴别。轻度慢性食管炎绝大多数病例黏膜皱襞粗糙、紊乱,病变区与正常食管界线不清,呈移行性,黏膜无中断破坏征象。而早期食管癌与正常食管界线清楚,黏膜有中断破坏征象,局部管壁有僵硬感;食管炎常累及食管整个周径,而早期食管癌常累及食管周径之局部,特别是与早期食管癌平坦型(Ⅱ)鉴别较困难,平坦型(Ⅱ)表现为小结节囊状透亮区,黏膜紊乱呈现小颗粒状花纹,管壁局限性伸展不良,切线位表现为偏侧局限性管壁凹陷性增厚,其范围较短。胃镜检查:若X线检查发现问题或怀疑早癌可能,就必须做胃镜检查和内镜下取活检,进一步明确诊断,对于诊断慢性食管炎以及鉴别诊断,胃镜和病理活检诊断是金标准。

慢性食管炎
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