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患者，老年女性，糖尿病、高血压病史，因被人发现从楼梯摔倒呼120出诊。体查
疾病：肾积水提问于 2016-05-30 10:42 -
病情描述：
患者，老年女性，糖尿病、高血压病史，因被人发现从楼梯摔倒呼120出诊。体查：头部见多处头皮血肿，右颞部最大，见裂伤、血液已凝固。双瞳等大2mm，对光反射灵敏。心肺（-）。左侧肌张力增强，巴氏征阳性。指尖血糖提升HI，给与NS开通静脉通道，行头颅CT检查提升硬膜外血肿并脑挫裂伤，脑肿胀明显。床旁血气提示酸中毒。高糖、高钠、高钾，高渗状态。考虑是糖尿病高深引起的晕厥从楼梯摔下来导致硬膜外血肿。
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回答1
你好，建议尽可能在血流动力学监测下补液，根据病情适当地降低血糖及血钠，即采取缓慢地原则以纠正高渗状态。因为快速降糖、降钠会使细胞外液渗透压快速下降而诱发和加重脑水肿，使颅脑外伤病情恶化。治疗过程中其补液量、补液速度、补液种类以及胰岛素的使用，需根据患者心肺功能，血糖及血钠水平及时作出调整和变化。
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回答3
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