血糖不稳定应如何有效应对？

血糖不稳定可能与饮食不规律、缺乏运动、药物使用不当、应激状态和胰岛素抵抗等有关。 1. 饮食不规律：血糖的稳定很大程度上受饮食影响。若经常暴饮暴食、进餐时间不固定或摄入过多高糖高脂食物，都可能导致血糖波动。应保持规律的三餐，控制碳水化合物摄入量，增加蔬菜、优质蛋白的比例。 2. 缺乏运动：运动量不足会使机体对胰岛素的敏感性降低，影响血糖代谢。建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。 3. 药物使用不当：未按时按量服用降糖药或胰岛素，或者药物种类选择不合适，都会造成血糖不稳定。患者需严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或换药。 4. 应激状态：如感染、创伤、精神紧张等应激情况，会促使体内激素分泌增加，导致血糖升高。应积极治疗原发疾病，缓解应激状态。 5. 胰岛素抵抗：长期肥胖、高血脂等可能导致胰岛素抵抗，使血糖调节失常。通过控制体重、改善血脂水平，有助于减轻胰岛素抵抗。 总之，血糖不稳定需要综合考虑多种因素，患者应养成良好的生活习惯，定期监测血糖，如有必要，及时调整治疗方案。

一.调畅情志：保持轻松愉快的情绪,避免过度紧张.在工作1小时后最好能休息5～10分钟,可做操,散步等调节自己的神经.心情郁怒时,要转移一下注意力,通过轻松愉快的方式来松驰自己的情绪.最忌情绪激动,暴怒,防止发生脑溢血.二.饮食有节：应节制日常饮食,少吃脂肪,甜食,盐.饮食以清淡为主,多食蔬菜水果.忌暴饮暴食.食盐摄入量每日不超过5克,盐能使水分潴留,血容量增加,加重心脏负担.肥胖者应控制食量及热量,减轻体重.要保持良好的睡眠状态,睡前用温水浸泡脚,避免看小说,看紧张恐怖的电影电视.保持大小便通畅.性生活使人处于高度兴奋状态,神经血管紧张,甚至可引起中风,应节制性欲,慎房事.三.戒烟少酒：烟碱（尼古丁）可收缩微细血管,使心跳加快,血压升高；少量喝酒可使微循环扩张,增加血管弹性,有一定好处.提倡戒烟少酒.但大量喝酒及喝烈性酒则肯定是有害无益的.四.劳逸结合：如从事高度紧张的工作,要掌握好对自己情绪的调节,注意劳逸结合,争取多休息,避免有害的慢性刺激（如噪音）的影响.休息包括精神上,体力上的休息.重体力劳动,剧烈运动是不适宜的.负重,长跑,搬运重物应予禁止.但轻体力劳动是可以的,长期卧床并无好处.五.坚持锻炼：应坚持打太极拳,练气功,每日早晚各一次,可改善血液循环,减少外周阻力而使血压降低.六.坚持服药：对中,晚期高血压病,坚持服药治疗是十分重要的.如一种药物产生耐药性而失效时,应及时更换其他药物.不遵医嘱,随意停药,会使血压急剧升高而发生危险.平时应经常测量血压.

我当时也是妊娠期糖尿病，查出来的时候吓死了，什么都不敢吃，天天就是粗娘麦片和粗娘面包片，后来被我亲妈知道了，说这样不行，要我必须按照以前的方法吃，我的血糖也是时高时低，但是不会很离谱的高，我到最后还是顺产的，婴儿很健康

胰岛素的作用　　〖药理作用〗　　治疗糖尿病,消耗性疾病.　　〖生理作用〗　　胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原,脂肪,蛋白质合成的激素.作用机理属于受体酪氨酸激酶机制.　　（一）调节糖代谢　　胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用.胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,可出现惊厥,昏迷,甚至引起胰岛素休克.相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高；若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿；同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖),亦导致高血压,冠心病和视网膜血管病等病变.胰岛素降血糖是多方面作用的结果：　　（１）促进肌肉,脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞.　　（２）通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性,降低cAMP水平,升高cGMP浓度,从而使糖原合成酶活性增加,磷酸化酶活性降低,加速糖原合成,抑制糖原分解.　　（３）通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活,加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A,加快糖的有氧氧化.　　（４）通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料,抑制糖异生.　　（５）抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶,减缓脂肪动员,使组织利用葡萄糖增加.　　（二）调节脂肪代谢　　胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化.胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱,脂肪贮存减少,分解加强,血脂升高,久之可引起动脉硬化,进而导致心脑血管的严重疾患；与此同时,由于脂肪分解加强,生成大量酮体,出现酮症酸中毒.　　（三）调节蛋白质代谢　　胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,一方面抑制蛋白质的分解,因而有利于生长.腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用,必须有胰岛素的存在才能表现出来.因此,对于生长来说,胰岛素也是不可缺少的激素之一.　　（四）其它功能　　胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内；可促进脱氧核糖核酸(DNA),核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成.[编辑本段]　　体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响：　　(1)血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素.口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应.早期快速相,门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值,随即迅速下降；延迟缓慢相,10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续1小时以上.早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放,延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素.　　(2)进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加.精氨酸,赖氨酸,亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用.　　(3)进餐后胃肠道激素增加,可促进胰岛素分泌如胃泌素,胰泌素,胃抑肽,肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌.　　(4)自由神经功能状态可影响胰岛素分泌.迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌.　类别：胰岛素及其他影响血糖药　　简介：　　促进血循环中葡萄糖进入肝细胞,肌细胞,脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成.　　　　主要用于糖尿病,特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型,消瘦,营养不良者；2.轻,中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒,高渗性昏迷或乳酸酸中毒）,重度感染,消耗性疾病（如肺结核,肝硬变）和进行性视网膜,肾,神经等病变以及急性心肌梗塞,脑血管意外者；4.合并妊娠,分娩及大手术者.也可用于纠正细胞内缺钾.　　　　一般为皮下注射,１日３～４次.早餐前的１次用量最多.午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少.有时肌注.静注只有在急症时（如糖尿病性昏迷）才用.因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分,病情轻重和稳定性,体型胖瘦,体力活动强度,胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响,使用剂量应个体化.可按病人尿糖多少确定剂量,一般２４小时尿中每２～４ｇ糖需注射１个单位.中型糖尿病人,每日需要量约为５～４０单位,于每次餐前３０分钟注射（以免给药后发生血糖过低症）.较重病人用量在４０单位以上.对糖尿病性昏迷,用量在１００单位左右,与葡萄糖（５０～１００ｇ）一同静脉注射.此外,小量（５～１０单位）尚可用于营养不良,消瘦,顽固性妊娠呕吐,肝硬变初期（同时注射葡萄糖）.　　　　1.胰岛素过量可使血糖过低.其症状视血糖降低的程度和速度而定,可出现饥饿感,精神不安,脉搏加快,瞳孔散大,焦虑,头晕,共济失调,震颤,昏迷,甚至惊厥.必须及时给予食用糖类.出现低血糖休克时,静注５０％葡萄糖溶液５０ｍｌ.必要时,再静滴５％葡萄糖液.注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别.有时在低血糖后可出现反跳性高血糖,即Ｓｏｍｏｇｙｉ反应.若睡前尿糖阴性,而次晨尿糖强阳性,参考使用胰岛素剂量,应想到夜间可能有低血糖症,此时应试行减少胰岛素剂量,切勿再加大胰岛素剂量.2.为了防止血糖突然下降,来不及呼救而失去知觉,应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便不失时机及时抢救处理.3.注射部位可有皮肤发红,皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应.故需经常更换注射部位.4.少数可发生荨麻疹等,偶有过敏性休克（可用肾上腺素抢救）.5.极少数病人可产生胰岛素耐受性：即在没有酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素需用量高于２００单位.其主要原因可能为感染,使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体,能和胰岛素结合.此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药.6.低血糖,肝硬变,溶血性黄疸,胰腺炎,肾炎等病人忌用.7.注射液中多含有防腐剂,一般不宜用于静注.静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂.　　胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程.对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低；对脂肪代谢；促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解；对蛋白质；促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成.总的作用是促进合成代谢.