- Q：
洋地黄中毒如何诊断检查
- A：
(一)实验室及其他检查1.放射性核素免疫测定法测定血清洋地黄含量，血清地高辛浓度超过每毫升2.0毫微克或血清洋地黄毒甙浓度超过每毫升20毫微克可辅助诊断。2.心电图、心电连续监测示波可见各种洋地黄中毒性心律失常。(二)临床诊断思维1.诊断(1)有应用洋地黄药物史或一次大量应用洋地黄。(2)治疗过程中心力衰竭一度好转，继续用药心衰反而加重。(3)洋地黄治疗过程中出现新的心律失常。(4)胃肠道反应。(...[详细]
- Q：
小儿急性中毒如何诊断检查
- A：
小儿急性中毒的诊断检查：1.病史由于小儿，尤其是婴幼儿的特点，家属陈述病史非常重要。在急性中毒的诊断中，家长如能告知中毒经过，则诊断极易。否则，由于中毒种类极多，加上小儿不会陈述病情，诊断有时极为困难。应详细询问：发病经过，病前饮食内容，生活情况，活动范围，家长职业，环境中有无有毒物品，特别是杀虫、毒鼠药，家中有无常备药物，经常接触哪些人，同伴小儿是否同时患病等。毒物的摄入时间常常被忽视或难以确定...[详细]
- Q：
氨中毒如何诊断检查
- A：
氨中毒的检查诊断:1.血象红细胞、白细胞增高。2.肝功能可有不同程度的转氨酶增高以及其他肝功能异常等。3.胃内容物检查胃内容物有强烈刺鼻氨味，可使石蕊试纸变蓝。氨中毒的鉴别诊断:根据吸入高浓度氨气的职业史，以症状、体征为主要诊断指标，胸部X线征象及血气分析等为主要参考指标，结合现场劳动卫生学调查结果，综合分析，排除其他疾病，方可诊断。[详细]
- Q：
三氯乙烯中毒如何诊断检查
- A：
三氯乙烯中毒：诊断检查：(一)急性中毒我国已经颁布新的《职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准》(GB238-2006)，其诊断原则是：根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史，以神经系统损害为主，并有肝、肾及心脏损害的临床表现，结合职业卫生学调查，参考尿中二氯乙酸含量的测定，在排除其他病因所致类似疾病后，方可作出诊断。急性中毒主要需与其他有机溶剂中毒相鉴别，对有肝脏损害的患者应注意排除病毒性肝炎。血中三氯乙...[详细]
- Q：
拟除虫菊酯类农药中毒如何诊断检查
- A：
拟除虫菊酯类农药中毒：诊断检查：诊断主要靠接触史、上述临床表现并参照肌电图和心电图的检查结果作出。拟除虫菊酯类药物与有机磷混合中毒时，临床上主要表现为有机磷中毒的症状。依据《职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准》(CB243-2002)作出诊断及病情分级，并应明确是单纯拟除虫菊酯类中毒还是拟除虫菊酯类复合农药中毒。生活性中毒诊断也可参照本标准执行。与有机磷类中毒的鉴别要点为：①呕吐物或呼气无大蒜臭味，...[详细]
- Q：
镍及其化合物中毒如何诊断检查
- A：
镍及其化合物中毒：诊断检查：我国健康人的尿镍水平大致为0～0.187umol/L(0～11ug/L)，平均值多为0.72～0.75umol/L(4.2～4.4ug/L)。全血中的镍含量均值约为0.082umol/L(0.48ug/dL，0.29～0.7ug/dL，原子吸收法)。镍作业工人血及尿中镍含量往往增高。镍皮肤过敏的诊断，可通过皮肤抗原斑贴试验获得证实。1.急性中毒的诊断临床上具有确切的镍或...[详细]
- Q：
药物中毒性周围神经病如何诊断检查
- A：
检查1、对可疑患者血、尿进行临床药学(药物浓度)的检测。2、其他血液检查包括肝功、肾功、风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。1、肌电图和神经电生理检查。2、必要时组织活检(包括皮肤、腓肠神经、肌肉和肾脏)，与其他感觉性周围神经病进行鉴别。诊断本病诊断主要根据用药史和周围神经病变的临床表现。鉴别鉴别诊断包括其他原因的远端对称性感觉神经病和运动感觉神经病。[详细]
- Q：
乳酸中毒症如何诊断检查
- A：
乳酸中毒症的诊断检查实验室检查1.血乳酸浓度5mmol/L。2.血浆C02结合力11.23mmol/L，动脉血pH值≤7.20°3.血HCO3-≤10mmol/L。4.阳离子间隙18mmol/L，血丙酮酸增高02～L5mmol/L。血乳酸/丙酮酸30°乳酸中毒症的诊断1.有明显的诱因如糖尿病、酒精中毒、肺栓塞、淋巴瘤。2.发病急可数小时内出现酸中毒Kussmaul大呼吸并迅速出现意识障碍，昏迷，其...[详细]
- Q：
亚硝酸盐中毒如何诊断检查
- A：
(一)实验室检查1.血浆高铁血红蛋白定性分析。2.血浆高铁血红蛋白定量分析。正常人血中没有或仅有极微量的高铁血红蛋白。(二)临床诊断思维1.诊断(1)有误服亚硝酸盐或进食腐败变质蔬菜、饮用苦井水史。(2)皮肤粘膜呈青紫色，不能用心、肺疾病解释的唇、甲发绀。(3)静脉血呈紫黑色。(4)血液定性分析证实血中有高铁血红蛋白存在，定量测定血中高铁血红蛋白含量显著高于正常。2.危重指标(1)意识障碍，昏迷、...[详细]
- Q：
氮氧化物中毒如何诊断检查
- A：
1.氮氧化物中毒的诊断原则根据短期内吸入较大量的氮氧化物的职业史，呼吸系统损害的临床表现和胸部X射线征象，结合血气分析及现场劳动卫生学调查资料，综合分析，并排除其他原因所致的类似疾病，方可诊断。2.氮氧化物中毒的刺激反应出现一过性胸闷，咳嗽等症状，肺部无阳性体征，胸部X射线检查无异常表现。3.氮氧化物中毒的诊断及分级标准(GBZ15-2002)(1)轻度中毒：出现胸闷，咳嗽等症状;肺部有散在干啰音...[详细]
- Q：
鱼胆中毒如何诊断检查
- A：
鱼胆中毒的诊断：一.食入鱼胆病史潜伏期一般2～6小时。二.诊断依据l、潜伏期一般为2～6小时，最短半小时，最长约14小时。2、多数患者有恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻、稀水便或糊状大便。由于腹痛、呕吐剧烈、临床上易误诊为胆石症等急腹症，应予以注意。3、肝脏肿大、有触痛，并有黄疽、肝功能异常、严重者有腹水，甚至发生昏迷等。肝脏损害多在食后1～3天发生。4、全身浮肿，少尿，血压升高，严重者可发生尿闭、甚...[详细]
- Q：
水中毒如何诊断检查
- A：
水中毒的诊断：一、检查1.电解质血钠降低，血钾多正常。2.血浆渗透压血浆渗透压降低。3.尿钠无明显减少，常大于20mmol/L。4.血常规血红蛋白、血细胞比容降低，平均红细胞体积增加。5.尿常规可有尿比重低、蛋白尿等。6.肾功能肾衰竭引起水中毒者有尿素氮、肌酐明显升高。7.血气分析可有代谢性酸中毒。二、诊断依据有引起水过多和水中毒的病因，如ADH分泌过多、急性肾衰竭等及输入过多液体的病史，结台临床...[详细]
- Q：
乙醇中毒如何诊断检查
- A：
(一)诊断要点(1)了解饮酒习惯，此次饮酒种类(乙醇含量)，饮用量及饮酒时间，发病时间，精神兴奋还是抑制，烦躁还是昏睡，有无昏迷、呕吐、其济失调、大小便失禁等。(2)注意呼气气味、神志、瞳孔、心肺情况。(3)取血、尿、呕吐物测定乙醇含量。(二)实验室检测1.血中酒精浓度升高。2.血糖降低。3.肝功能异常，转氨酶升高。4.血酮体升高，常出现酮尿。5.二氧化碳结合力常降低。6.心电图检查可见心律失常和...[详细]
- Q：
杀虫脒中毒如何诊断检查
- A：
实验室检查尿中出现红细咆、白细胞、蛋白和管型。少数患者血清ALT增高。尿中杀虫脒及其代谢产物4-氯-邻甲苯眩增高[正常值总量为(0.02±0.025)mg，L，其中杀虫脒为0.01±0.023mg，L，4-氯-邻甲苯胺为(0.010±0.16)mg/L。血中高铁血红蛋白增高。严重中毒时血清单胺氧化酶降低。心电图可出现心律失常和心肌损害及Q-T间期延长。诊断急性杀虫脒中毒的诊断并不困难，可根据杀虫脒...[详细]
- Q：
阿片类药物中毒如何诊断检查
- A：
(一)实验室检查尿或胃内容物有助于诊断。(二)诊断诊断关键靠明确毒品静脉注射史，起病急，并有阿片中毒三联征，即深昏迷、瞳孔缩小及呼吸抑制的突出症状，诊断急性海洛因中毒可确立。(三)危重指标(1)昏迷时间超过6小时。(2)高度呼吸抑制合并肺水肿。(四)鉴别诊断(1)有机磷农药中毒有机磷农药接触史、呼气有大蒜样臭味，胆碱酯酶活性降低。(2)脑血管意外多有高血压、动脉硬化病史，神经系统体征，头颅CT枪查...[详细]
- Q：
毒蕈中毒如何诊断检查
- A：
(一)实验室及其他检查(1)剩余食物或胃内容物中检出毒蕈。(2)血分析、尿分析、肝功能、肾功能、血清电解质检查，心电监测，以区分中毒类型。(二)诊断(1)有误食毒蕈史，最好找到现场证据。(2)毒蕈中毒的临床表现。(三)危重指标(1)昏迷，抽搐。(2)肺水肿。(3)严重的肝损害。(4)急性肾功能衰竭。(5)溶血。(四)鉴别诊断(1)应与食物中毒，急性胃肠炎鉴别。(2)毒蕈碱样症状为主型应与有机磷农药...[详细]
- Q：
糖尿病乳酸性酸中毒如何诊断检查
- A：
糖尿病乳酸性酸中毒：诊断休克状态下伴酸中毒者，可不经血乳酸测定，即可诊断为乳酸性酸中毒。但在无组织灌注不良的酸中毒者，则必须检测血乳酸水平，才能确诊。（1）尿糖和尿酮体：(-)～(+)。(2)血浆渗透压：正常范围。(3)血pH明最降低，CO2CP下降，可低至10mmol/L以下，阴离子间隙扩大。可达20～40mmol/L。(4)血乳酸水平显著增高，是诊断本症的关键所在，血乳酸水平多超过5mmol/...[详细]
- Q：
农药中毒性肾病如何诊断检查
- A：
本病诊断不难，患者有农药接触史，出现有机磷中毒的典型临床表现，血中CHE活力显著降低，分泌物检查发现毒物即可确诊本病。1.与阿片类药物中毒相鉴别阿片类药物常见的有阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊、罂粟碱、哌替啶、美沙酮、乙基吗啡及毒品二醋吗啡等，此类药物具有镇痛、止咳、止泻、解痉、麻醉等作用，临床应用较广，但长期使用会产生依赖，一次性过量使用或频繁应用可引起中毒。轻度急性中毒患者表现为头晕、头痛、恶...[详细]
- Q：
铜中毒引起的溶血性贫血如何诊断检查
- A：
检查1、外周血血红蛋白及红细胞减少，网织红细胞增多，白细胞及血小板正常。2、血清结合珠蛋白降低，血胆红素增高，血浆游离血红蛋白增多。3、尿液检查血红蛋白尿、含铁血黄素尿。4、口服铜盐急性中毒时，血清铜、铜蓝蛋白及尿铜高于正常，而肝豆状核变性患者的血清铜蓝蛋白是降低的。血清铜氧化酶降低，直接反应铜及尿铜增高。(正常参考值：血清铜0.015～0.034mmol/L;铜蓝蛋白280～560mg/L;尿铜...[详细]
- Q：
急性氰化物中毒如何诊断检查
- A：
急性氰化物的诊断：(一)实验室检查尿中硫氰酸盐含量增高可供诊断参考。(二)临床诊断思维1.诊断(1)有氰化物的吸入或食入史。(2)急骤发生的意识障碍伴呼吸抑制。(3)口唇、指甲无发绀现象、皮肤粘膜呈鲜红色。(4)呼气和口腔中有苦杏仁气味。(5)尿中硫氰酸盐含量显著增加。2.鉴别诊断(1)急性一氧化碳中毒：有一氧化碳吸入史，血液碳氧血红蛋白阳性。尿中硫氰酸盐含量不增高。(2)急性有机磷农药中毒：有机...[详细]
- Q：
磷中毒如何诊断检查
- A：
磷中毒的检查诊断:l.血清ALT、前白蛋白及r-GT等升高，胆红素、血清胆汁酸及血清AST可作为诊断指标。轻度中毒性肝病ALT、AST常无异常，血清胆汁酸、吲哚氰绿滞留试验(ICG)较敏感。2.尿常规检查可见蛋白尿、红白细胞尿及各种管型尿，尿素氮及血浆肌酐升高，尿钠及尿量测定可作为肾功能检查诊断指标。3.血磷可升高、血钙可降低。4.摄下颌骨左、右侧位像及病牙像，病情需要时加照上颌骨像。磷中毒的鉴别...[详细]
- Q：
近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型)如何诊断检查
- A：
近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型)：近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型)的诊断：一、实验室检查1.血液生化检查血HCO3-和K+显著降低，CO2结合力低下，血Cl-显著增高，但阴离子间隙可以正常。2.尿液检查尿pH6.比重与渗透压降低。当酸中毒加重，血HCO3-低于16mmol/L时尿pH可降至5.5以下。3.HCO3-排泄分数(FEHCO3-)(1)口服法：口服NaHCO3，由2～10mmol/(kg·d)每日增...[详细]
- Q：
甲醇中毒如何诊断检查
- A：
甲醇中毒的诊断：一、诊断及分级标准(CBZ53-2002)1.轻度中毒具备以下任何一项者，可诊断为轻度中毒：(1)轻度意识障碍;(2)视乳头充血、视乳头视网膜水肿或视野检查有中心或旁中心暗点;(3)轻度代谢性酸中毒。2.重度中毒具备以下任何一项者，可诊断为重度中毒：(1)重度意识障碍;(2)视力急剧下降，甚至失明或视神经萎缩;(3)严重代谢性酸中毒。二、血或尿中甲醇、甲酸含量增多。可取胃内容物进行...[详细]
- Q：
代谢性酸中毒如何诊断检查
- A：
代谢性酸中毒：诊断检查：一、问诊要点①注意询问有无乏力、呼吸加快加深、厌食等症状。有无嗜睡、精神错乱或谵妄等。②有无长期或大量呕吐或腹泻、持续胃肠减压、肠瘘、胆瘘、输尿管乙状结肠吻合术后导致碱性物质丢失过多。③有无糖尿病酸中毒、过量服用苯乙双胍、休克、严重感染等引起酸性产物过多。有无应用排钾保钠利尿药(如呋塞米、氢氯噻嗪)、碱性药物等。④有无尿毒症酸中毒、肾小管性酸中毒所致产酸过多及排酸障碍。⑤有...[详细]
- Q：
灭虫灵中毒如何诊断检查
- A：
检查本病一般是因过量食用引起的，出现症状后应给予催吐、洗胃等急救措施，等病情稳定后再做常规检查。可采集患者的呕吐物进行毒物分析，进行心电图扫描等。心电图示有心室扑动、心室颤动、室性心动过速或停搏;间歇期有窦性心动过速及室性过早搏动、S-T段改变及明显U波等。鉴别诊断应与食物中毒、其他口服药物中毒以及心脏疾患相鉴别。通过了解病人发病史、检查中毒后的呕吐物或者排泄物进行鉴别。[详细]
- Q：
雷公藤中毒如何诊断检查
- A：
雷公藤中毒的诊断：(一)实验室检查(1)尿液分析可出现蛋白、红细胞、管型、血红蛋白尿。(2)血液生化检查可出现血中非蛋白氮，尿素氮升高，血肌酐升高，肌酐清除率下降。血二氧化碳结合力下降、电解质紊乱。(二)临床诊断思维1.诊断(1)有服食雷公藤史，或服食含有大量雷公藤的中成药物史。(2)中毒的临床表现。(3)中毒后2～3日内出现急性。肾功能衰竭。2.危重指标(1)严重的心肌损害，出现危险性心律失常。...[详细]
- Q：
急性酒精中毒如何诊断检查
- A：
(一)实验室检查呕吐物及血液中可测出酒精(乙醇)。(二)临床诊断思维1.诊断(1)发病前有过饮酒或饮用酒精史。(2)呼气，呕吐物有强烈酒味。(3)有酒精中毒的临床表现。2.鉴别诊断除外其他化学性气体和药物中毒。3.危重指标(1)有心、肺、肝、肾疾病者发生酒精中毒。(2)昏迷时间超过8小时者。(3)酒精中毒同时使用巴比妥类催眠药，或吗啡类药物。(4)血中酒精浓度超过400mg/100ml。[详细]
- Q：
铅中毒引起的溶血性贫血如何诊断检查
- A：
据确切的职业史和以神经、消化、血液系统损害为主的临床表现及有关实验室检查，参考作业环境调查，进行综合分析后，可诊断职业性铅中毒。鉴别职业性铅中毒应与下列疾病鉴别：1、生活性铅中毒症状相似，较重，但铅接触史不同，多由服药、用锡壶饮酒等引起。2、急性间歇型血卟啉病可有剧烈的腹绞痛发作，并伴有神经肌肉障碍，尿紫胆原(PBG)明显增高，尿铅排出量不增高。3、缺铁性贫血红细胞ZPP增高，但不及铅中毒明显。尿...[详细]
- Q：
苯胺中毒如何诊断检查
- A：
苯胺中毒：诊断检查：(一)急性中毒1.根据确切的苯胺吸入或皮肤污染史，临床上出现皮肤黏膜发绀和缺氧、溶血、肝肾损害等典型症状，结合血中MHb增高、Heinz小体阳性、尿中对氨基酚含量增高等情况，不难作出诊断。具体诊断与分级可依据《职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒诊断标准》(GB230-2002)进行。2.实验室检查：(1)MHb检测MHb可为中毒早期诊断指标，其含量超过血红蛋白总量的10%即有临...[详细]
- Q：
气体中毒如何诊断检查
- A：
诊断要点(1)有刺激性气体接触史，劳动环境卫生学调查有刺激性气体存在。(2)常呈群体发病。(3)气体中毒的诊断有明显的眼和上呼吸道刺激症状以及以呼吸障碍为突出的临床表现。(4)病情的轻重与有害气体的理化性质、浓度、接触时间和个体因素有关，小儿和年老体弱以及吸烟者症状较重。(5)当演变成ARDS时常危及生命。(6)胸部x线特征性改变。(7)血液毒物检测有助于气体中毒的诊断。[详细]