左耳朵里面疼可能由多种因素引起，外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、耳疱疹、耳肿瘤等。
1. 外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的广泛炎症，多因挖耳损伤外耳道皮肤、游泳时外耳道积水等引发细菌感染。患者会感觉耳部有灼热感、疼痛，咀嚼或牵拉耳廓时疼痛加剧。治疗时，可使用氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等药物进行局部抗感染治疗，需遵医嘱使用。
2. 中耳炎：中耳部位受到细菌或病毒感染所致，常见于上呼吸道感染后，炎症经咽鼓管蔓延至中耳。患者会出现耳痛，疼痛可为搏动性跳痛或刺痛，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。治疗上，可使用头孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林等抗生素控制感染，同样要遵医嘱。
3. 耳神经痛：耳部感觉神经本身的病变引起的疼痛，如病毒感染、神经受压等。疼痛通常为阵发性，如针刺样、电击样，疼痛较为剧烈。治疗可采用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解疼痛，具体用药需遵循医嘱。
4. 耳疱疹：由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起，该病毒潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时被激活。患者耳部除了疼痛，还会出现疱疹，疼痛较为剧烈且持续时间较长。治疗主要使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物，同时可配合使用甲钴胺等营养神经的药物，用药需遵医嘱。
5. 耳肿瘤：包括外耳道肿瘤、中耳肿瘤等，肿瘤的生长会压迫周围组织，引起疼痛。早期可能症状不明显，随着肿瘤的增大，疼痛会逐渐加重，还可能伴有听力下降、流血性分泌物等症状。一旦怀疑耳肿瘤，需及时就医，进行详细检查，明确诊断后可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。
左耳朵里面疼可能是多种疾病的表现，不同病因导致的耳痛症状和治疗方法有所不同。当出现左耳朵里面疼的情况时，应及时关注自身症状，若疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如听力下降、耳鸣、发热等，应及时前往正规医院的耳鼻咽喉科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。切不可自行盲目用药，以免延误病情。