夜晚睡觉出汗多的根本病因包括环境因素、内分泌失调、感染性疾病、神经系统疾病、药物副作用等。
1. 环境因素：睡眠环境温度过高、盖的被子过厚等，会使身体散热困难，为了维持正常体温，汗腺会分泌汗液来散热，从而导致出汗增多。比如夏天室内没有空调，或者冬天盖了过厚的棉被，都容易出现这种情况。
2. 内分泌失调：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体新陈代谢，产热增加，进而导致出汗增多，患者不仅夜间出汗，白天也可能多汗、心慌、手抖等。糖尿病患者在夜间可能出现低血糖反应，此时交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，刺激汗腺分泌，导致出汗，还可能伴有饥饿感、心慌、手抖等症状。此外，女性在更年期，体内激素水平波动较大，雌激素水平下降，也会出现潮热、出汗等症状。
3. 感染性疾病：结核病是常见的导致夜间出汗的感染性疾病，结核菌感染人体后，会引起身体的免疫反应，导致低热、盗汗（即夜间出汗）、乏力、消瘦等症状。布鲁氏菌病也会使患者出现多汗症状，尤其是在夜间或凌晨体温下降时，出汗更为明显。
4. 神经系统疾病：自主神经功能紊乱可影响汗腺的正常调节功能，导致出汗异常。例如，多汗症患者的交感神经兴奋性增高，会出现全身或局部出汗过多的情况，夜间睡眠时也可能多汗。一些脑部疾病，如脑肿瘤、脑血管病等，可能损伤调节出汗的神经中枢，从而引起出汗异常。
5. 药物副作用：某些药物在使用过程中可能会引起出汗的不良反应。例如，退烧药在降低体温的过程中，会通过出汗来散热，导致出汗增多。抗抑郁药、降压药等也可能影响神经系统的调节功能，导致出汗异常。
夜晚睡觉出汗多可能由多种因素引起，从常见的环境因素到较为复杂的疾病因素都有可能。当出现这种情况时，需要仔细观察是否伴有其他症状，如发热、消瘦、心慌等。如果出汗情况持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。在治疗过程中，如需使用药物，务必遵医嘱。