头上长包可能由多种情况引起，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎、疖肿、外伤血肿等。
1. 皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。治疗上，通常以手术切除为主，若出现感染，可先使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等控制炎症，待炎症消退后再行手术。
2. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，是一种常见的软组织良性肿瘤。质地柔软，边界清晰，可推动，一般不会引起疼痛。较小的脂肪瘤，若无症状通常不需要处理，定期观察即可；较大的脂肪瘤或出现压迫症状时，可考虑手术切除。
3. 毛囊炎：主要是因细菌、真菌等病原体感染毛囊引发的炎症。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，可伴有瘙痒、疼痛。治疗方面，细菌感染引起的毛囊炎可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，症状严重时可口服抗生素；真菌感染引起的毛囊炎可使用酮康唑乳膏、益康唑乳膏等抗真菌药物，遵医嘱用药。
4. 疖肿：是一种急性化脓性毛囊和毛囊周围的感染，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。起初为局部红、肿、热、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓。早期未化脓者可热敷或外用鱼石脂软膏、碘酊等，已化脓破溃的疖，需切开排脓，并遵医嘱使用抗生素治疗。
5. 外伤血肿：头部受到外力撞击后，皮下血管破裂出血，形成血肿。受伤后24小时内可进行冷敷，以减少出血和肿胀；24小时后可热敷，促进血肿吸收。较小的血肿一般可自行吸收，较大的血肿可能需要穿刺抽吸后加压包扎。
头上长包的原因多样，准确的诊断需要结合患者的症状、病史以及相关检查。不同病因导致的头上长包，治疗方法也有所不同。患者发现头上长包后，应及时到正规医院就诊，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。在治疗过程中，务必遵医嘱用药和进行相关处理。