遗传性乙肝与普通乙肝在症状上存在多方面差异，包括发病年龄、症状隐匿性、病情进展速度、肝脏损伤程度、并发症发生情况等。
1. 发病年龄：遗传性乙肝通常在婴幼儿或青少年时期就可能发病，这是因为遗传因素使得患者从出生就携带乙肝病毒，免疫系统在早期就开始与病毒相互作用。而普通乙肝的发病年龄没有明显规律，各个年龄段都可能感染发病，主要与感染途径有关，如通过血液、性接触等途径感染。
2. 症状隐匿性：遗传性乙肝由于免疫系统在早期就对乙肝病毒产生耐受，很多患者在早期可能没有明显的症状，不易被察觉。普通乙肝在感染初期，部分患者可能会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛等症状，相对更容易被发现。
3. 病情进展速度：遗传性乙肝病情进展相对较为缓慢，但也更容易发展为慢性乙肝。由于长期携带病毒，免疫系统持续攻击受感染的肝细胞，逐渐导致肝脏纤维化，进而可能发展为肝硬化甚至肝癌。普通乙肝如果是急性感染，部分患者可以通过自身免疫系统清除病毒而痊愈；但如果转为慢性，病情进展速度则因人而异。
4. 肝脏损伤程度：遗传性乙肝患者肝脏损伤可能更为持久和严重。因为从幼年开始感染，肝脏在长期的病毒侵袭下，肝细胞反复受损和修复，导致肝脏结构和功能逐渐受到影响。普通乙肝患者的肝脏损伤程度与感染病毒的数量、机体免疫反应等因素有关，不同患者之间差异较大。
5. 并发症发生情况：遗传性乙肝患者随着病情进展，更容易出现一些严重的并发症，如肝硬化、肝腹水、肝性脑病等。这是由于长期的肝脏病变导致肝脏功能严重受损，无法正常维持身体的代谢和解毒功能。普通乙肝患者在病情控制不佳的情况下也可能出现并发症，但相对遗传性乙肝患者，发生率可能较低。
在治疗方面，常用的药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等。但具体用药需根据患者的病情、身体状况等因素综合考虑，务必遵医嘱。
遗传性乙肝与普通乙肝在症状上存在明显差异，这些差异对于疾病的诊断、治疗和预后评估都具有重要意义。了解这些差异有助于医生制定更个性化的治疗方案，提高治疗效果。患者无论患有哪种类型的乙肝，都应及时就医，定期检查，积极配合治疗。