老年人心前区疼痛早筛可通过症状评估、心电图检查、心脏超声检查等方法。症状评估可初步判断疼痛特点，心电图能捕捉心脏电活动情况，心脏超声可查看心脏结构和功能。
1. 症状评估：仔细询问老年人疼痛的具体情况，包括疼痛的部位，是否局限于心前区，有无放射至肩部、手臂、颈部等其他部位；疼痛的性质，是刺痛、钝痛、压榨性疼痛还是闷痛；疼痛的程度，可让老年人用简单的分级来描述；疼痛的持续时间，是短暂发作还是持续较长时间；诱发因素，如是否在劳累、情绪激动、饱餐等情况下发作；缓解因素，休息或含服药物后疼痛是否缓解。通过对这些症状的综合评估，可初步判断疼痛的可能原因。
2. 心电图检查：这是一种常用且重要的检查方法。常规心电图可记录静息状态下心脏的电活动，能发现一些明显的心律失常、心肌缺血等问题。动态心电图监测（Holter）可连续记录24小时甚至更长时间的心电图，能捕捉到间歇性发作的心电异常，对于判断疼痛是否与心律失常或短暂的心肌缺血有关有很大帮助。运动心电图试验则是让老年人在运动状态下进行心电图监测，观察运动过程中是否出现心肌缺血的表现，有助于诊断隐匿性冠心病。
3. 心脏超声检查：心脏超声可以清晰地显示心脏的结构，如心房、心室的大小，室壁的厚度，瓣膜的形态和功能等。通过观察心脏的结构和运动情况，能判断是否存在心肌病、心脏瓣膜病等可能导致心前区疼痛的疾病。此外，还可以评估心脏的收缩和舒张功能，了解心脏的整体功能状态。
4. 血液检查：检测心肌损伤标志物，如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等，对于判断是否存在心肌梗死有重要意义。如果这些指标升高，提示可能有心肌细胞受损。同时，检测血脂、血糖、血常规等指标，了解老年人的基础健康状况，因为高血脂、高血糖等因素与心血管疾病密切相关。
5. 冠状动脉CT血管造影（CTA）：对于怀疑有冠心病但心电图等检查不能明确诊断的老年人，冠状动脉CTA可以清晰地显示冠状动脉的形态和结构，判断是否存在冠状动脉狭窄以及狭窄的程度。这是一种无创的检查方法，能为进一步的诊断和治疗提供重要依据。
老年人心前区疼痛可能是多种疾病的表现，通过症状评估、心电图检查、心脏超声检查等方法进行早筛，有助于及时发现潜在的心脏问题，为后续的诊断和治疗争取时间。如果老年人出现心前区疼痛，应及时就医，进行全面的检查和评估。