左边小腹疼痛可能由多种因素引起，如肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉骨骼问题、神经因素等。
1. 肠道疾病：如肠痉挛，是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，可能因饮食不当、腹部受凉等诱发。溃疡性结肠炎，是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，主要症状除了左下腹疼痛，还伴有腹泻、黏液脓血便等。结肠肿瘤，早期可能症状不明显，随着病情发展会出现左下腹隐痛、腹胀、便血等症状。
2. 泌尿系统疾病：左侧输尿管结石，结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起左下腹剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。膀胱炎，细菌感染等因素可导致膀胱黏膜炎症，炎症刺激可引起左下腹疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
3. 生殖系统疾病：女性的左侧附件炎，是指输卵管和卵巢的炎症，多由病原体感染引起，可出现左下腹疼痛、坠胀感，在经期或劳累后加重。男性的精索静脉曲张，精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，可导致阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至左下腹。
4. 肌肉骨骼问题：左下腹肌肉拉伤，多有明确的外伤史或剧烈运动史，拉伤部位会出现疼痛、压痛，活动时疼痛加剧。腰椎间盘突出症，如果突出的椎间盘压迫左侧神经根，可能会引起左下腹放射性疼痛，同时还可能伴有下肢麻木、无力等症状。
5. 神经因素：如带状疱疹，由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起，在出疹前可能先出现左下腹疼痛，随后皮肤出现成簇的水疱。神经炎，各种原因导致的神经炎症，可引起左下腹感觉异常和疼痛。
针对不同的病因，治疗方法也不同。对于肠道疾病，如肠痉挛可使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等缓解疼痛；溃疡性结肠炎可使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗；结肠肿瘤可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。泌尿系统疾病中，输尿管结石可根据结石大小选择药物排石（如肾石通颗粒）、体外冲击波碎石或手术取石；膀胱炎可使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。生殖系统疾病方面，左侧附件炎可使用甲硝唑片、阿奇霉素片等抗感染治疗；精索静脉曲张症状较轻者可使用迈之灵片等药物，严重者需手术治疗。肌肉骨骼问题，肌肉拉伤可通过休息、冷敷、热敷等缓解，必要时使用双氯芬酸钠缓释片等止痛；腰椎间盘突出症可进行牵引、理疗等，严重时需手术治疗。神经因素导致的疼痛，带状疱疹可使用阿昔洛韦片等抗病毒药物，同时使用加巴喷丁胶囊等止痛；神经炎可使用甲钴胺片等营养神经药物。但所有药物使用都需遵医嘱。
左边小腹疼痛原因复杂多样，涉及多个系统的疾病。当出现左下腹疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。不要自行盲目用药，以免延误病情。