老年萎缩性胃炎患者的病情发展受多种因素影响，如生活方式、幽门螺杆菌感染情况、病情严重程度、治疗依从性、心理状态等。
1. 生活方式：不良的生活方式会加重病情。长期吸烟，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激胃黏膜，影响胃黏膜的血液循环，不利于胃黏膜的修复；酗酒会直接损伤胃黏膜，破坏胃黏膜的屏障功能。饮食不规律，如经常暴饮暴食或过度节食，会打乱胃部的消化节律。长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，会对胃黏膜产生持续刺激，不利于病情的稳定。
2. 幽门螺杆菌感染情况：幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎的重要原因之一。如果患者感染了幽门螺杆菌且未得到有效治疗，细菌会持续破坏胃黏膜，导致炎症反复发作，加速胃黏膜萎缩的进程，增加病情恶化的风险。
3. 病情严重程度：萎缩性胃炎有不同的分级和分期。轻度萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩程度较轻，及时干预和治疗后，病情相对容易控制。而重度萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩严重，可能已经出现肠化生、不典型增生等病变，治疗难度较大，病情发展也相对较快。
4. 治疗依从性：患者是否按照医生的建议进行规范治疗对病情发展至关重要。部分患者可能在症状稍有缓解后就自行停药，导致治疗不彻底，炎症容易复发。还有患者不按时服药，或者不遵循医嘱调整饮食和生活习惯，都会影响治疗效果，使病情难以得到有效控制。
5. 心理状态：长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态下，会影响神经系统对胃肠道的调节，导致胃酸分泌失调，胃肠蠕动紊乱，从而加重胃炎症状，影响病情的恢复。
6. 药物因素：某些药物可能会对胃黏膜造成损伤。如非甾体类抗炎药、抗生素等，如果患者因其他疾病需要长期服用这些药物，可能会加重萎缩性胃炎的病情。
7. 遗传因素：遗传因素在一定程度上也会影响老年萎缩性胃炎的病情发展。如果家族中有胃癌等消化系统疾病的遗传史，患者发生病情恶化的风险可能相对较高。
老年萎缩性胃炎患者的病情发展是多种因素共同作用的结果。为了更好地控制病情，患者需要保持健康的生活方式，积极治疗幽门螺杆菌感染，严格遵循医嘱进行治疗，保持良好的心理状态，同时注意药物的合理使用。如果出现胃部不适等症状，应及时到正规医院的消化内科就诊。