职业暴露时乙肝病毒的传染风险受暴露途径、病毒载量、接触时间、防护措施、自身免疫力等因素影响。
1. 暴露途径：不同的暴露途径感染风险差异较大。如被乙肝病毒污染的锐器刺伤，病毒可直接进入血液，传染风险相对较高；而完整皮肤接触到含有乙肝病毒的血液或体液，一般传染风险较低，但如果皮肤有破损、溃疡等情况，病毒就有可能通过破损处进入体内，增加感染几率。
2. 病毒载量：患者体内乙肝病毒载量越高，职业暴露后感染的风险越大。高病毒载量意味着接触到的病毒数量较多，病毒更容易突破人体的防御机制，从而导致感染。例如，乙肝大三阳患者体内病毒复制活跃，病毒载量通常较高，与之发生职业暴露后感染的可能性相对较大。
3. 接触时间：接触含有乙肝病毒的物质时间越长，感染风险越高。长时间的接触会使病毒有更多的机会进入人体，并且在体内有足够的时间进行繁殖和扩散。比如，医护人员在进行长时间的手术操作过程中，如果不慎接触到乙肝患者的血液，感染风险会比短时间接触要高。
4. 防护措施：正确有效的防护措施能显著降低感染风险。如佩戴手套、口罩、护目镜等防护用品，可以减少皮肤、黏膜与乙肝病毒的直接接触。在进行可能接触到乙肝患者血液、体液的操作时，严格遵守操作规程，规范使用防护设备，能大大降低职业暴露感染乙肝病毒的可能性。
5. 自身免疫力：自身免疫力强的人在职业暴露后感染乙肝病毒的风险相对较低。免疫系统可以识别和清除进入体内的病毒，当人体免疫系统功能良好时，能够及时有效地对抗病毒，防止感染的发生。而免疫力低下的人群，如患有慢性疾病、正在接受化疗或使用免疫抑制剂的人，感染风险会明显增加。对于这类人群，可在暴露前接种乙肝疫苗，以增强免疫力。常用的乙肝疫苗有重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）、重组乙型肝炎疫苗（汉逊酵母）、重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞）等。接种疫苗后，应遵医嘱定期进行抗体检测，以确保免疫效果。
职业暴露时乙肝病毒的传染风险受多种因素综合影响。在职业活动中，应尽量避免暴露情况的发生，严格遵守防护操作规程，正确使用防护用品。对于高风险职业人群，可提前接种乙肝疫苗以增强免疫力。一旦发生职业暴露，应及时采取正确的处理措施，并尽快就医评估感染风险，必要时进行预防性治疗。