膝盖下面疼可能由髌腱炎、胫骨结节骨骺炎、半月板损伤、膝关节滑膜炎、骨关节炎等因素引起。
1. 髌腱炎：髌腱连接髌骨与小腿胫骨，过度使用或反复拉伸会导致髌腱微小损伤，引发炎症。多见于运动员、体力劳动者等人群，主要症状为膝盖下方疼痛，运动时疼痛加剧。治疗上，可采用休息、冰敷、使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等缓解疼痛和炎症，同时可配合物理治疗，如超声波、电刺激等。
2. 胫骨结节骨骺炎：常见于青少年，尤其是爱好运动的男孩。在生长发育阶段，胫骨结节骨骺尚未完全闭合，过度运动使髌腱反复牵拉胫骨结节骨骺，导致局部炎症。表现为膝盖下方结节处疼痛、肿胀，活动时疼痛明显。治疗以减少活动、避免剧烈运动为主，可使用护膝保护膝关节，疼痛严重时可遵医嘱服用止痛药物。
3. 半月板损伤：多由扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。半月板损伤后，患者会感到膝盖下方疼痛，有时伴有弹响、卡顿现象。轻度损伤可通过保守治疗，如休息、佩戴支具、物理治疗等；严重损伤则可能需要手术治疗。
4. 膝关节滑膜炎：膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，滑膜会产生炎症，分泌过多滑液，导致关节肿胀、疼痛，疼痛可出现在膝盖下方。治疗方法包括休息、制动，抽取关节积液，使用非甾体抗炎药控制炎症，还可进行物理治疗促进恢复。
5. 骨关节炎：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，骨质增生，引发骨关节炎。患者会出现膝盖下方疼痛、僵硬，活动受限，尤其在上下楼梯、蹲下站起时疼痛明显。治疗可采用药物治疗，如使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养软骨药物，以及非甾体抗炎药缓解疼痛；还可进行物理治疗、康复训练，严重者需手术治疗。
膝盖下面疼的原因较为复杂，涉及多种疾病。出现疼痛症状时，应及时就医，通过详细检查明确病因，采取针对性治疗措施。同时，日常生活中要注意保护膝关节，避免过度运动和损伤。