胸里硬块与乳腺癌存在一定关联，但胸里出现硬块不一定就是乳腺癌，还可能是乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生病、乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤等情况。
1. 乳腺纤维瘤：是常见的乳腺良性肿瘤，多见于青年女性。主要是由于乳腺纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高导致。硬块通常边界清晰、表面光滑、活动度好，一般无明显疼痛，生长较为缓慢。
2. 乳腺囊性增生病：与内分泌失调有关，常见于中年女性。硬块可呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质地中等或稍硬，边界不清，可伴有乳房胀痛，且疼痛程度和硬块大小会随月经周期变化。
3. 乳腺炎：多见于哺乳期女性，主要因乳汁淤积伴发细菌感染引起。早期乳房会出现硬块，局部皮肤发红、发热，伴有疼痛，随着病情发展可能会形成脓肿。
4. 乳腺导管内乳头状瘤：发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤。多数患者乳头会出现溢液，可为血性、浆液性等，部分患者可在乳晕周围摸到小结节，质地较软，活动度可。
5. 乳腺癌：乳腺癌的硬块质地较硬，边界不清，活动度差，一般无明显疼痛。随着病情进展，可能会出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液等症状。乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、激素水平、生活方式等。
对于胸里硬块的诊断，通常需要结合患者的症状、体征以及相关检查，如乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振成像等，必要时还需要进行病理检查以明确硬块的性质。如果发现胸里有硬块，应及时到正规医院乳腺外科就诊。治疗方法需根据硬块的性质来确定，如乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤等良性肿瘤，可根据情况选择定期观察或手术切除；乳腺炎需要进行抗感染治疗；乳腺癌则需要综合手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种方法。在使用药物治疗时，常用的药物有他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等，但具体用药需遵医嘱。
胸里出现硬块不一定是乳腺癌，多种乳腺疾病都可能导致硬块出现。因此，当发现胸里有硬块时，应及时就医，通过专业检查明确硬块性质，并采取相应的治疗措施。