盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多可自行吸收，病理性常由盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、盆腔腹膜结核、卵巢及输卵管恶性肿瘤等引起，可通过药物、手术等治疗。
1. 生理性盆腔积液：部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液，这是因为在解剖上盆腔处于腹腔最低部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先积聚在盆腔，从而形成盆腔积液。一般量少，可自行吸收，不会引起明显不适。
2. 盆腔炎：这是引起病理性盆腔积液常见的原因之一。炎症刺激导致盆腔内组织渗出增加，形成积液。患者除了小腹胀痛外，还可能伴有发热、白带增多等症状。治疗上可使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵医嘱使用。
3. 附件炎：附件炎指输卵管和卵巢的炎症，炎症发作时，周围组织会出现充血、水肿，产生渗出物，进而形成盆腔积液。会有下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。治疗可采用中西医结合的方法，中药如妇科千金片、花红片等，配合抗生素治疗。
4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，会随着月经周期反复出血，形成盆腔积液。患者会有进行性加重的痛经、性交痛等。对于症状较轻的患者，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等缓解疼痛；病情较重者可能需要手术治疗。
5. 盆腔腹膜结核：由结核杆菌感染引起，结核菌在盆腔腹膜表面形成结节，渗出大量液体，导致盆腔积液。患者常有低热、盗汗、乏力等全身症状。治疗主要是抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
6. 卵巢及输卵管恶性肿瘤：肿瘤生长过程中，会侵犯周围组织，导致渗出增加，出现盆腔积液。患者可能伴有腹部肿块、消瘦等症状。治疗通常需要手术、化疗、放疗等综合治疗。
盆腔积液引起的小腹胀痛会给患者带来较大痛苦。生理性盆腔积液一般无需特殊处理，而病理性盆腔积液需要明确病因，针对不同病因采取相应的治疗方法。患者若出现相关症状，应及时到正规医院妇产科就诊，以便早诊断、早治疗，减轻痛苦。