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儿童尿路感染,尿常规哪些指标需关注

家庭医生在线 2025/6/3 18:49:02 举报/反馈

儿童尿路感染时,尿常规中需关注白细胞、红细胞、亚硝酸盐、尿蛋白、尿比重等指标。

1. 白细胞:白细胞是人体免疫系统的一部分,当尿路发生感染时,免疫系统会派出白细胞来对抗病原体,因此尿液中白细胞数量会增多。尿常规检查中若发现白细胞酯酶阳性,或者显微镜下每高倍视野白细胞数量超过正常范围(一般儿童为0 - 5个/HP),提示可能存在尿路感染。

2. 红细胞:尿路感染时,炎症可能会损伤尿路黏膜,导致红细胞进入尿液。如果尿常规中出现红细胞增多,即镜下血尿,每高倍视野红细胞超过3个,可能是尿路感染引起,但也需要排除其他原因,如泌尿系统结石、肾小球疾病等。

3. 亚硝酸盐:正常尿液中一般不含有亚硝酸盐。当尿路中存在能将硝酸盐还原为亚硝酸盐的细菌时,尿液中的亚硝酸盐检测会呈阳性。常见的这类细菌有大肠埃希菌等,因此亚硝酸盐阳性对诊断尿路感染有一定的提示意义。

4. 尿蛋白:在尿路感染时,炎症刺激可能会使肾脏的滤过功能受到一定影响,导致少量蛋白漏出到尿液中。不过一般尿路感染时尿蛋白量较少,如果尿蛋白持续阳性且量较多,需要进一步排查是否合并有肾脏疾病,如肾小球肾炎等。

5. 尿比重:尿比重反映尿液的浓缩和稀释程度。尿路感染时,肾脏的浓缩和稀释功能可能会受到一定影响,导致尿比重异常。如果尿比重降低,可能提示肾脏的浓缩功能受损;尿比重升高,可能与患儿饮水过少等因素有关。此外,还可以结合患儿的症状,如是否有口渴、多尿等情况综合判断。

综上所述,尿常规中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐、尿蛋白和尿比重等指标对于判断儿童是否存在尿路感染以及评估病情具有重要意义。但尿常规检查结果需要结合患儿的临床症状,如发热、尿频、尿急、尿痛等进行综合分析。如果尿常规指标异常,建议及时带儿童到正规医院的小儿科或肾内科就诊,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。治疗时应遵医嘱使用药物,如头孢克洛、阿莫西林、呋喃妥因等。

(责编:家医在线 )

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