老年朋友脸颊长痘，可能是由于内分泌失调、皮肤清洁不当、饮食因素、药物副作用、疾病影响等。
1. 内分泌失调：随着年龄增长，老年人身体的内分泌系统功能逐渐紊乱。例如，雄激素水平相对升高，会导致皮脂腺分泌增加，油脂分泌过多容易堵塞毛孔，进而形成痘痘。像一些患有甲状腺疾病的老年人，甲状腺激素分泌异常也会影响内分泌平衡，引发脸颊长痘的现象。
2. 皮肤清洁不当：老年人皮肤新陈代谢缓慢，角质层更新速度减慢。如果日常不注意皮肤清洁，老化的角质层会堆积在皮肤表面，与皮肤分泌的油脂混合，堵塞毛囊口，为痘痘的产生创造了条件。而且老年人皮肤较为干燥，过度清洁又会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到外界刺激，加重长痘情况。
3. 饮食因素：不良的饮食习惯也是导致老年朋友脸颊长痘的原因之一。长期食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，会使皮脂腺分泌更多的油脂。比如经常吃辣椒、油炸食品、蛋糕等，会增加肠胃负担，影响消化功能，导致体内毒素堆积，从而反映在皮肤上，出现痘痘。
4. 药物副作用：部分老年人可能因患有其他疾病而长期服药，某些药物可能会有导致长痘的副作用。例如，糖皮质激素类药物、抗癫痫药物等，这些药物会影响身体的代谢和内分泌，从而引发皮肤问题，出现脸颊长痘的症状。
5. 疾病影响：一些全身性疾病也可能引起脸颊长痘。如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体免疫力下降，皮肤容易感染细菌和真菌，进而出现痘痘。另外，患有脂溢性皮炎、痤疮等皮肤疾病的老年人，也会表现为脸颊长痘的症状。
对于内分泌失调，可以在医生指导下使用己烯雌酚、甲睾酮、甲状腺素片等药物调节内分泌；皮肤清洁方面，可选用温和的清洁产品；饮食上应调整为清淡饮食，多吃蔬菜水果；若因药物副作用长痘，需咨询医生是否可以调整用药；疾病引起的长痘则要针对具体疾病进行治疗，如糖尿病患者要控制好血糖，皮肤疾病患者可使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物治疗，但都需遵医嘱。
老年朋友脸颊长痘可能是由多种因素引起的，需要综合考虑各方面情况。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯和皮肤护理。如果长痘情况严重或持续不缓解，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。