判断盆腔是否粘连，可通过病史及症状表现、影像学检查、内镜检查等方法来综合评估。病史及症状表现可初步提供线索，影像学检查能从不同角度观察盆腔情况，内镜检查则可直接查看粘连状况。
1. 病史及症状表现：了解既往是否有盆腔炎、盆腔手术史、子宫内膜异位症等疾病，这些疾病易引发盆腔粘连。若出现慢性盆腔痛，疼痛程度和性质不一，可为隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，常在劳累、性交后及月经前后加重；还可能有月经异常，如月经量增多、经期延长或紊乱；不孕也是常见症状之一，因为盆腔粘连可能影响输卵管的通畅性和功能，阻碍卵子与精子的结合或受精卵的运输。此外，部分患者可能有反复的盆腔炎症发作史，出现发热、白带增多等症状。
2. 影像学检查：超声检查是常用的方法，经腹部或经阴道超声可观察盆腔内器官的形态、结构及有无积液等情况。若发现输卵管积水、包裹性积液等表现，可能提示有盆腔粘连。子宫输卵管造影可了解输卵管的通畅程度和形态，若造影剂在盆腔内弥散不均匀，呈片状或条索状聚集，提示可能存在盆腔粘连。CT和MRI检查能更清晰地显示盆腔内的软组织和器官，对于判断粘连的范围和程度有一定帮助，可发现盆腔内器官之间的界限不清、组织粘连等表现。
3. 内镜检查：腹腔镜检查是诊断盆腔粘连的金标准，可直接观察盆腔内器官的表面和粘连情况，能准确判断粘连的部位、范围和程度，并可同时进行粘连松解手术。宫腔镜检查主要用于观察子宫腔内的情况，同时也可通过子宫角部观察输卵管开口情况，对于判断输卵管近端粘连有一定价值。
综上所述，通过病史及症状表现可初步怀疑盆腔粘连，影像学检查能提供进一步的诊断依据，而内镜检查则能明确诊断。在实际临床中，医生会根据患者的具体情况，综合运用这些方法来准确判断盆腔是否粘连，以便制定合理的治疗方案。如果怀疑有盆腔粘连，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查。