儿童总放屁很臭，可能是饮食结构不合理、消化不良、肠道菌群失调、肠道感染、便秘等原因导致。
1. 饮食结构不合理：如果儿童摄入过多高蛋白、高脂肪食物，如肉类、油炸食品等，或吃了较多产气且不易消化的食物，像豆类、洋葱等，在肠道被分解发酵后，就会产生大量有臭味的气体，导致放屁很臭。
2. 消化不良：儿童的肠胃功能尚未发育完善，若进食过快、过多，超过了肠胃的消化能力，食物不能充分消化吸收，在肠道内停留时间过长，异常发酵，就会产生有异味的气体，引起放屁很臭的情况。可表现为腹胀、腹痛、食欲不振等。
3. 肠道菌群失调：正常情况下，肠道内有益菌和有害菌保持平衡。当儿童因使用抗生素、饮食不规律等原因，导致肠道内有益菌数量减少，有害菌大量繁殖，就会破坏这种平衡，影响食物的正常消化和发酵过程，产生有臭味的气体，造成放屁很臭。
4. 肠道感染：病毒、细菌等病原体感染肠道后，会引起肠道炎症，影响肠道的正常功能。病原体在肠道内大量繁殖，分解食物产生特殊气味的气体，同时还可能伴有腹泻、呕吐、发热等症状。
5. 便秘：儿童如果排便不规律，大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结，其中的有害物质会不断被肠道吸收，同时也会产生更多有臭味的气体，导致放屁很臭。
针对以上情况，若儿童因饮食问题导致放屁臭，可调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果等。消化不良时，可使用健胃消食片、多酶片、复方消化酶胶囊等药物促进消化，但需遵医嘱。肠道菌群失调可服用双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道菌群。肠道感染需根据病原体类型，遵医嘱使用合适的抗感染药物。便秘可通过增加水分摄入、适当运动等方式改善，必要时可使用乳果糖口服溶液等药物。
儿童总放屁很臭可能由多种原因引起，家长需仔细观察儿童的饮食和身体状况，及时调整饮食结构，若症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时带儿童到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。