牙齿遇冷热痛可能由多种原因引起，如牙本质敏感、龋齿、楔状缺损、牙周炎、牙隐裂等。
1. 牙本质敏感：牙本质敏感是牙齿遇冷热痛常见原因。牙齿最外层是坚硬牙釉质，当牙釉质受损，牙本质暴露，外界冷热刺激会通过牙本质小管传导至牙髓，引发疼痛。日常刷牙用力过度、经常食用酸性食物等都可能导致牙釉质磨损。
2. 龋齿：龋齿即蛀牙，是细菌感染等因素导致牙体硬组织破坏。龋洞形成后，外界冷热刺激易直接刺激牙髓神经，引起疼痛。初期可能仅对冷热敏感，若不及时治疗，龋坏加深，疼痛会加剧。
3. 楔状缺损：楔状缺损多发生在牙齿唇、颊侧颈部，呈楔形。主要因刷牙方法不当，如长期横向刷牙，导致牙颈部硬组织缓慢消耗。楔状缺损会使牙本质暴露，引发牙齿对冷热刺激敏感疼痛。
4. 牙周炎：牙周炎是牙周组织慢性炎症，主要由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。炎症会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，使牙根暴露。牙根表面牙骨质较薄，对冷热刺激敏感，从而出现疼痛症状。
5. 牙隐裂：牙隐裂是指牙齿表面出现不易发现的细微裂纹。咬合力过大、牙齿结构薄弱等都可能导致牙隐裂。裂纹较浅时，可能仅在遇冷热刺激时有短暂疼痛；裂纹加深累及牙髓时，疼痛会持续且加重。
针对这些情况，治疗方法多样。牙本质敏感可使用脱敏牙膏，如含氟化物、氯化锶等成分的牙膏，也可在医生指导下使用氟化钠甘油、氯化锶溶液等药物进行脱敏治疗。龋齿需去除龋坏组织，然后用补牙材料进行填充。楔状缺损较浅时可进行脱敏治疗，较深时需补牙。牙周炎需进行系统牙周治疗，包括洗牙、刮治等。牙隐裂根据裂纹深度和症状，可采取调磨、补牙、做牙冠甚至根管治疗等措施。但无论使用何种药物或治疗方法，都需遵医嘱。
牙齿遇冷热痛是常见口腔问题，多种原因可引发。了解这些原因及相应治疗方法，有助于及时采取措施缓解疼痛。若牙齿遇冷热痛症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。