宝宝脖子疼且淋巴结肿大，可能由感染、反应性增生、细胞增生代谢异常、肿瘤、其他因素引起。感染包括细菌、病毒感染等；反应性增生涉及免疫反应等；细胞增生代谢异常有郎格汉斯细胞组织细胞增生症等；肿瘤包含白血病等；其他因素如结节病等也可导致。
1. 感染：细菌感染是常见原因之一，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染，可引发急性化脓性淋巴结炎，导致淋巴结肿大疼痛。病毒感染也较为多见，像EB病毒、巨细胞病毒等感染，可能引起传染性单核细胞增多症，伴有颈部淋巴结肿大。此外，结核杆菌感染可导致颈部淋巴结结核，出现无痛性或疼痛性淋巴结肿大。
2. 反应性增生：当宝宝身体受到外界抗原刺激时，免疫系统会启动免疫反应，淋巴结内淋巴细胞、单核巨噬细胞等会增生，从而引起淋巴结肿大。例如，宝宝接种疫苗后，可能会出现局部淋巴结反应性肿大，这是身体正常的免疫应答表现。
3. 细胞增生代谢异常：郎格汉斯细胞组织细胞增生症是一种少见的细胞增生性疾病，可累及全身多个系统和器官，颈部淋巴结是常见受累部位之一，会出现淋巴结肿大症状。此外，脂质沉积病等也可能导致细胞代谢异常，进而引起淋巴结病变。
4. 肿瘤：白血病是儿童时期常见的血液系统恶性肿瘤，可导致全身淋巴结肿大，包括颈部淋巴结。淋巴瘤也是引起淋巴结肿大的肿瘤性疾病，可表现为颈部无痛性进行性淋巴结肿大。神经母细胞瘤等其他实体肿瘤发生淋巴结转移时，也会出现颈部淋巴结肿大。
5. 其他因素：结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，可侵犯全身淋巴结，颈部淋巴结受累较为常见。此外，一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等，也可能出现颈部淋巴结肿大的表现。
对于宝宝脖子疼淋巴结肿大的治疗，需根据具体病因进行。如果是细菌感染，可使用阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素治疗，但需遵医嘱。病毒感染一般以对症治疗为主，可使用利巴韦林等抗病毒药物。若为肿瘤性疾病，则需要进行化疗、放疗等综合治疗。
宝宝脖子疼且淋巴结肿大的原因多样，家长发现后应及时带宝宝就医，通过详细检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。治疗过程中，要严格遵医嘱用药，以确保宝宝早日康复。