两个睾丸不一样大需重视，可能是正常生理差异、睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等因素导致。

1. 正常生理差异：一般情况下，两侧睾丸大小会存在一定差异，通常右侧睾丸略大于左侧，但差异不会特别明显。这属于正常现象，不会对生殖功能和身体健康造成不良影响，无需特殊处理。

2. 睾丸炎：多由细菌和病毒引起。感染后，患侧睾丸会出现肿胀、疼痛，导致两侧睾丸大小不一致。治疗上可使用抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等，需遵医嘱使用。

3. 附睾炎：附睾炎常继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎。炎症可使附睾肿大，累及睾丸时可导致睾丸也出现肿大，造成两个睾丸大小不同。治疗可选用抗菌药物，如阿莫西林、环丙沙星、罗红霉素等，具体用药需遵循医嘱。

4. 睾丸鞘膜积液：是指睾丸鞘膜腔内液体积聚过多。表现为阴囊内有囊性肿块，可导致患侧睾丸看起来比健侧大。少量积液可先观察，若积液量较多或引起不适，可能需要手术治疗。

5. 睾丸肿瘤：较为少见，但危害较大。肿瘤会使患侧睾丸增大，质地变硬，表面可不规则。一旦发现，通常需要手术切除，并根据病情配合放疗、化疗等综合治疗。

两个睾丸不一样大可能由多种原因引起，有些是正常的生理现象，有些则是疾病导致。当发现两侧睾丸大小差异明显或伴有疼痛、肿胀等不适症状时，应及时前往正规医院就诊，通过相关检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。

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