空气质量差一般不会直接导致女性晚上睡觉腰疼，但可能通过诱发呼吸道疾病、影响睡眠质量、引发过敏反应、造成心理压力、导致肌肉紧张等间接因素，使女性出现晚上睡觉腰疼的情况。
1. 诱发呼吸道疾病：空气质量差时，空气中的有害物质如颗粒物、有害气体等易被吸入呼吸道，引发支气管炎、肺炎等呼吸道疾病。患病后，频繁咳嗽会使腹部和腰部肌肉频繁收缩，久而久之就可能导致腰部肌肉疲劳，引起疼痛，从而让女性晚上睡觉时感觉腰疼。
2. 影响睡眠质量：污浊的空气会让人感觉不适，干扰正常的睡眠节律，导致睡眠浅、多梦甚至失眠。睡眠不足或质量不佳会使身体得不到充分的休息和恢复，腰部肌肉一直处于紧张状态，容易产生酸痛感，在晚上睡觉时这种疼痛就可能更加明显。
3. 引发过敏反应：部分女性可能对空气中的过敏原如花粉、尘螨等过敏。空气质量差时，过敏原浓度可能升高，引发过敏反应，如过敏性鼻炎、皮肤过敏等。过敏反应可能会导致全身的免疫反应，引起肌肉关节的酸痛，腰部也可能受到影响，出现疼痛症状。
4. 造成心理压力：长期处于空气质量差的环境中，女性可能会对自身健康产生担忧，从而造成心理压力。心理压力过大会导致身体的应激反应，使肌肉紧张度增加，尤其是腰部肌肉。这种肌肉紧张如果持续存在，就会引起腰部疼痛，在晚上睡觉时可能会感觉更加难受。
5. 导致肌肉紧张：空气质量差可能会使室内氧气含量相对降低，身体为了获取足够的氧气，会不自觉地调整呼吸方式，导致呼吸肌紧张。呼吸肌与腰部的一些肌肉存在关联，呼吸肌的紧张可能会牵拉腰部肌肉，使其也处于紧张状态，时间长了就会引起腰部疼痛，影响女性晚上的睡眠。
综上所述，空气质量差本身不会直接导致女性晚上睡觉腰疼，但会通过多种间接途径增加女性出现腰疼的可能性。如果女性长期处于空气质量差的环境中且频繁出现晚上睡觉腰疼的情况，建议改善室内空气质量，若腰疼症状持续不缓解，应及时前往正规医院的骨科、疼痛专科等科室就诊，以明确病因并进行针对性治疗。可在医生的指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛，但需严格遵医嘱。