心理压力大影响强直确诊，主要通过影响免疫系统、症状表现、检查配合度、病情认知以及生活方式等方面。
1. 影响免疫系统：长期心理压力大，会使人体免疫系统功能紊乱。免疫系统是人体抵御疾病的重要防线，当它出现紊乱时，身体对疾病的抵抗力下降，对于强直性脊柱炎这类自身免疫性疾病而言，免疫系统的异常可能导致病情发展加快或者症状不典型，从而干扰医生对病情的准确判断。
2. 影响症状表现：心理压力可能会放大或改变强直性脊柱炎的症状。患者可能会因为心理压力而感觉疼痛更加剧烈，或者出现一些原本不明显的症状被过度关注。例如，正常的关节轻微不适，在心理压力的作用下，患者可能会觉得是病情加重的表现，这可能使医生在评估病情时受到误导。
3. 影响检查配合度：心理压力大的患者在进行相关检查时，可能无法很好地配合。比如在进行影像学检查时，患者可能因为紧张而不能保持正确的体位，导致影像结果不准确。另外，在抽血检查等过程中，过度的心理压力可能引起身体的应激反应，影响血液指标，进而影响检查结果的准确性。
4. 影响病情认知：心理压力可能使患者对自身病情产生错误的认知。患者可能因为害怕确诊而故意隐瞒一些症状，或者夸大某些症状来寻求更多的关注。这都会干扰医生对病情的全面了解，从而影响强直的准确确诊。
5. 影响生活方式：心理压力大往往会导致患者生活方式不健康。如睡眠质量下降、饮食不规律、缺乏运动等。这些不良的生活方式会进一步影响患者的身体状态，使强直的症状更加复杂，增加了确诊的难度。
心理压力大从多个方面影响着强直性脊柱炎的确诊。免疫系统的紊乱、症状表现的改变、检查配合度的降低、病情认知的偏差以及生活方式的不健康，都可能导致医生难以准确判断病情。因此，在面对强直的诊断时，不仅要关注身体的症状和检查结果，也需要重视患者的心理状态，尽量减轻患者的心理压力，以提高确诊的准确性。