经期疼痛严重可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎和生殖道畸形等因素引起。
1. 原发性痛经：主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。增多的前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经症状。一般在青春期多见，常在初潮后1 - 2年内发病。
2. 子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长。在月经期间，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引发疼痛。疼痛多为进行性加重，可伴有不孕、性交不适等症状。
3. 子宫腺肌病：主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的痛经。子宫均匀性增大，质地较硬，患者除了痛经外，还可能出现月经量增多、经期延长等表现。
4. 盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症会使盆腔组织充血、水肿，在经期时，由于盆腔充血加重，会导致疼痛加剧。患者平时可能有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
5. 生殖道畸形：如残角子宫、阴道斜隔综合征等。这些畸形会导致经血流出不畅，积聚在子宫或阴道内，引起疼痛。患者可能自幼就有周期性下腹痛，且疼痛程度逐渐加重。
对于经期疼痛的治疗，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸等药物缓解疼痛。如果是疾病因素导致的痛经，需要针对具体疾病进行治疗，如子宫内膜异位症可采用药物治疗或手术治疗等。若经期疼痛严重，建议及时到正规医院的妇产科就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
经期疼痛严重会给女性带来极大的痛苦，了解其原因对于缓解疼痛和治疗疾病至关重要。原发性痛经可通过药物缓解，而由疾病引起的痛经则需要针对病因进行治疗。女性在经期应注意休息，避免劳累和着凉，若疼痛异常，需及时就医。