10岁儿童血压异常，可能是肾脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的信号。
1. 肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。肾脏是调节血压的重要器官，当肾脏出现病变时，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统被激活，导致水钠潴留和血管收缩，从而引起血压升高。治疗上，急性肾小球肾炎主要是休息和对症治疗，可使用青霉素等抗生素控制感染；慢性肾小球肾炎可使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等药物降低血压、减少尿蛋白；肾病综合征常需使用糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如环磷酰胺）治疗。
2. 心血管疾病：先天性主动脉缩窄、主动脉瓣关闭不全等。先天性主动脉缩窄会使血液流动受阻，导致上肢血压升高，下肢血压降低。主动脉瓣关闭不全会使心脏在舒张期有部分血液反流回左心室，增加心脏负担，也可能引起血压异常。对于先天性主动脉缩窄，可能需要手术治疗；主动脉瓣关闭不全根据病情轻重，轻者可药物治疗，如使用利尿剂（如氢氯噻嗪）减轻心脏负担，重者可能需进行瓣膜置换手术。
3. 内分泌疾病：原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留、血容量增加和血压升高。嗜铬细胞瘤会间断或持续地释放大量儿茶酚胺，引起血压急剧升高。原发性醛固酮增多症可使用醛固酮拮抗剂（如螺内酯）治疗；嗜铬细胞瘤一旦确诊，应尽早手术切除肿瘤，术前可使用α - 受体阻滞剂（如酚苄明）控制血压。
4. 神经系统疾病：颅内肿瘤、脑炎等。颅内病变可能会影响下丘脑等部位的血压调节中枢，导致血压异常。对于颅内肿瘤，可能需要手术切除、放疗或化疗；脑炎则需要根据病原体进行相应的抗感染治疗，如使用阿昔洛韦治疗病毒性脑炎。
5. 睡眠呼吸暂停综合征：儿童睡眠时上气道反复发生阻塞，导致呼吸暂停和低通气，引起间歇性低氧血症和高碳酸血症，刺激交感神经兴奋，使血压升高。治疗方法包括改变睡眠姿势、减肥等，严重者可能需要使用持续气道正压通气治疗。
10岁儿童血压异常可能是多种疾病的信号，涉及肾脏、心血管、内分泌、神经等多个系统。当发现儿童血压异常时，应及时带其到正规医院就诊，进行全面检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，家长要关注孩子的生活习惯，保证孩子充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动，有助于维持孩子的健康。