儿童肺炎并非都必须住院，需综合病情严重程度、患儿年龄、有无并发症、感染病原体类型、家庭护理条件等因素判断。
1.病情严重程度：若儿童肺炎症状轻微，仅表现为偶尔咳嗽、低热，精神状态和食欲良好，呼吸平稳，这种情况下可在门诊治疗，遵医嘱服药并密切观察。但如果出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等症状，说明病情较重，通常需要住院治疗，以便及时监测病情变化和进行相应治疗。
2.患儿年龄：年龄较小的婴儿，尤其是新生儿和3个月以内的婴儿，由于其免疫系统尚未发育完善，患肺炎后病情变化快，容易出现严重并发症，一般建议住院治疗，便于医护人员密切观察和护理。而年龄稍大、体质较好的儿童，若病情较轻，可先在门诊治疗。
3.有无并发症：如果儿童肺炎合并有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、脓胸、气胸等并发症，必须住院治疗。住院后可以进行全面检查和综合治疗，积极处理并发症，降低疾病风险。
4.感染病原体类型：不同病原体引起的肺炎，治疗和预后有所不同。如普通细菌或病毒感染引起的肺炎，若症状不严重，可门诊治疗。但如果是支原体肺炎，病情可能相对较重，病程较长；或感染了特殊病原体如流感病毒、腺病毒等，可能导致病情进展迅速，常需要住院治疗。
5.家庭护理条件：如果家庭能够为患儿提供良好的护理环境，家长能够严格按照医嘱给患儿用药、观察病情变化，并且距离医院较近，便于及时复诊，对于轻症肺炎患儿可考虑门诊治疗。但如果家庭护理条件较差，家长无法准确观察病情或不能保证按时用药等，为了患儿的安全，建议住院治疗。
常用治疗儿童肺炎的药物有阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等，使用时需遵医嘱。
儿童肺炎是否需要住院需综合多方面因素判断。家长应密切关注患儿病情，一旦发现病情加重或出现异常情况，应及时带患儿到正规医院就诊，由医生根据具体情况制定合理的治疗方案。