老年朋友眼睛长小白疙瘩，可能是睑裂斑、结膜结石、霰粒肿、麦粒肿、结膜囊肿等情况。需根据不同病因采取观察、药物治疗、手术治疗等措施。
1. 睑裂斑：睑裂斑是一种向角膜表面生长的、与结膜相连的、球结膜下的、球结膜结节。通常是由于长期受到紫外线、风沙等刺激引起。一般无需特殊治疗，若出现炎症，可使用糖皮质激素类眼药水，如氟米龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等，遵医嘱用药。若严重影响外观、反复慢性炎症或干扰角膜接触镜的佩戴时，可考虑手术切除。
2. 结膜结石：结膜结石是在睑结膜表面出现的黄白色凝结物，常见于慢性结膜炎患者或老年人。结石较小时，一般无明显症状，可暂时观察。若结石突出于结膜表面，引起异物感，甚至擦伤角膜，需要在表面麻醉下，用消毒针头或尖刀将其剔除。术后可使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等，预防感染。
3. 霰粒肿：霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。早期较小的霰粒肿，可通过热敷促进其吸收。若热敷效果不佳，可在局部麻醉下进行手术切除。术后同样需要使用抗生素眼药水预防感染。
4. 麦粒肿：麦粒肿又称睑腺炎，是眼睑腺体急性化脓性炎症，常因葡萄球菌感染所致。早期可进行热敷，促进炎症消退。同时，可使用抗生素眼药水和眼膏，如氧氟沙星眼膏、红霉素眼膏、金霉素眼膏等。若形成脓肿，需要切开排脓。
5. 结膜囊肿：结膜囊肿是一种常见的眼科疾病，通常是由于先天性因素、外伤、炎症等引起。较小的结膜囊肿可观察，若囊肿较大或引起明显不适，可考虑手术切除。手术切除后，需注意眼部卫生，避免感染。
老年朋友眼睛长小白疙瘩的原因多样，不同病因治疗方法不同。当发现眼睛长小白疙瘩时，不要自行处理，应及时到正规医院眼科就诊，明确病因后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意眼部卫生，避免过度用眼，减少眼部刺激。