一个月不来月经，可能是由内分泌失调、精神压力、药物影响、疾病因素、生活方式改变等引起。
1. 内分泌失调：内分泌系统对月经周期调节至关重要。如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，干扰卵泡发育和排卵，影响月经周期；甲状腺功能异常，甲状腺激素分泌过多或过少，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能，导致月经紊乱。治疗时，多囊卵巢综合征可使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节激素水平；甲状腺功能亢进可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片；甲状腺功能减退可用左甲状腺素钠片。用药需遵医嘱。
2. 精神压力：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响下丘脑功能，使其分泌促性腺激素释放激素减少，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢功能异常，出现月经推迟。应调整心态，通过运动、听音乐、旅游等方式缓解压力。
3. 药物影响：某些药物会影响月经周期。如紧急避孕药含大量孕激素，服用后会使子宫内膜提前增厚，停药后子宫内膜脱落，影响下次月经；抗抑郁药、抗精神病药等也可能影响内分泌系统，干扰月经。若因药物影响，可咨询医生能否调整药物或更换药物。
4. 疾病因素：一些疾病会导致月经异常。如子宫内膜炎，炎症影响子宫内膜正常生长和脱落，导致月经推迟；子宫肌瘤会改变子宫形态和宫腔环境，影响月经周期；子宫内膜异位症，异位的内膜在其他部位生长，同样会干扰正常月经。治疗上，子宫内膜炎可使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素；子宫肌瘤可根据情况使用米非司酮片等药物，必要时手术治疗；子宫内膜异位症可使用孕三烯酮胶囊等。用药都需遵医嘱。
5. 生活方式改变：过度节食、长期熬夜、运动量过大等不良生活方式，会影响身体营养状况和激素平衡，导致月经推迟。应保持均衡饮食，保证充足睡眠，合理运动。
一个月不来月经受多种因素影响，内分泌失调、精神压力、药物影响、疾病因素和生活方式改变都可能是原因。若出现月经异常，应及时调整生活方式，缓解压力。若情况未改善，需及时到正规医院就诊，明确病因并治疗。