小孩小便有泡沫或没泡沫哪种更危险，需从多种因素判断，如尿液成分变化、肾脏功能、是否存在感染、饮食情况、饮水状况等。

1. 尿液成分变化：正常情况下，尿液中含有多种有机和无机物质，这些物质可使尿液表面张力改变而产生泡沫。当尿液中蛋白质、葡萄糖等成分增加时，泡沫可能增多。有研究表明，蛋白尿患者中，约70%会出现小便泡沫增多的情况。若小孩小便持续有大量不易消散的泡沫，可能提示肾脏滤过功能出现问题，导致蛋白质漏出到尿液中。

2. 肾脏功能：肾脏是过滤血液、生成尿液的重要器官。当肾脏出现疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，肾脏的滤过屏障受损，蛋白质等大分子物质更容易进入尿液，从而使小便有泡沫。据统计，小儿肾小球肾炎患者中，超过80%会有不同程度的蛋白尿，表现为小便泡沫异常。而肾脏功能正常时，小便可能无明显泡沫，但也不能完全排除潜在疾病。

3. 是否存在感染：泌尿系统感染时，细菌、炎性分泌物等混入尿液，可使尿液成分改变，产生泡沫。小儿泌尿系统感染较为常见，约占儿科泌尿系统疾病的10% - 15%。感染还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

4. 饮食情况：如果小孩近期摄入过多高蛋白食物，如肉类、蛋类等，经过代谢后，尿液中含氮废物增多，可能导致小便泡沫增多。一般调整饮食后，泡沫情况会有所改善。

5. 饮水状况：饮水过少时，尿液浓缩，尿液中各种物质的浓度相对升高，容易产生泡沫。保证充足饮水后，泡沫可能减少。相反，若小孩饮水过多，尿液被稀释，可能小便泡沫较少，但这不一定代表健康，也可能掩盖了潜在的问题。

小孩小便有泡沫或没泡沫不能简单判断哪种更危险，需综合多方面因素考量。若发现小孩小便泡沫异常或伴有其他不适症状，应及时带其到正规医院就诊，进行尿常规、肾功能等检查，以明确原因并采取相应治疗措施。

（责编：家医在线 ）