空气水质差时再吃辛伐他汀，可能会影响药物疗效、增加肝脏负担、提高肌肉损伤风险、加重呼吸道不适、影响整体健康状况等。
1. 影响药物疗效：空气和水质差可能导致身体处于一种慢性应激状态，使得身体的代谢功能发生一定改变。这种改变可能会影响辛伐他汀在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，从而降低药物的疗效，不能很好地发挥其降低血脂的作用。
2. 增加肝脏负担：辛伐他汀主要在肝脏代谢，而空气和水中的污染物进入人体后，也需要肝脏进行解毒处理。当两者同时作用时，会增加肝脏的工作负担。长期处于这样的环境并服用辛伐他汀，可能会导致肝功能指标出现异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等。
3. 提高肌肉损伤风险：空气水质中的有害物质可能会影响肌肉的正常代谢和功能。辛伐他汀本身就有一定的引起肌肉损伤的不良反应，在空气水质差的情况下，这种风险可能会进一步提高，患者可能会出现肌肉疼痛、无力等症状，严重时可能会导致横纹肌溶解症。
4. 加重呼吸道不适：空气差会含有较多的颗粒物、有害气体等，对呼吸道产生刺激。辛伐他汀虽然主要作用于血脂调节，但在身体整体状况不佳时，可能会间接影响呼吸道的免疫功能。使得呼吸道对空气中有害物质的耐受性降低，从而加重咳嗽、气喘等呼吸道不适症状。
5. 影响整体健康状况：空气水质差会使身体摄入多种有害物质，这些物质与辛伐他汀相互作用，可能会打破身体原有的内环境平衡。长期如此，会影响身体的免疫系统、心血管系统等多个系统的功能，增加患其他疾病的风险，如心血管疾病、呼吸系统疾病等。
综上所述，在空气水质差的环境下服用辛伐他汀，会对身体产生多方面的不良影响。为了确保用药安全和治疗效果，应尽量改善生活环境，提高空气和水质质量。如果在服药过程中出现任何不适症状，应及时就医，在医生的指导下调整治疗方案。同时，除了辛伐他汀，还有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等药物也可用于血脂调节，但具体用药需遵医嘱。