一氧化碳中毒高压氧治疗时间的判断，需考虑中毒程度、患者年龄、有无基础疾病、治疗反应、并发症等因素。
1. 中毒程度：轻度一氧化碳中毒患者，血液中碳氧血红蛋白浓度一般在10% - 20%，患者可能仅有头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥等症状，通常高压氧治疗1 - 2个疗程，每个疗程10次左右，每次治疗时间根据设备和方案在60 - 120分钟不等。中度中毒患者碳氧血红蛋白浓度约在30% - 40%，除上述症状加重外，还会出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳、嗜睡甚至昏迷等，可能需要2 - 3个疗程的高压氧治疗。重度中毒患者碳氧血红蛋白浓度在50%以上，患者会迅速进入昏迷状态，可持续数小时至数天，常伴有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制等严重并发症，高压氧治疗时间会显著延长，可能需要3 - 5个疗程甚至更久。
2. 患者年龄：年轻患者身体机能较好，恢复能力相对较强，高压氧治疗时间可能相对较短。而老年患者身体各器官功能衰退，对一氧化碳中毒的耐受性差，恢复也较慢，治疗时间可能会相应延长。例如，同样是轻度一氧化碳中毒，年轻患者可能1个疗程高压氧治疗后症状基本缓解，而老年患者可能需要2个疗程。
3. 有无基础疾病：如果患者本身患有心脑血管疾病、肺部疾病等基础疾病，一氧化碳中毒会加重原有病情，影响身体的恢复，高压氧治疗时间也会增加。比如，有冠心病的患者，一氧化碳中毒后心肌缺氧进一步加重，可能引发心绞痛、心肌梗死等，需要更长时间的高压氧治疗来改善心肌缺氧状况，促进身体恢复。
4. 治疗反应：在高压氧治疗过程中，需要密切观察患者的症状改善情况、生命体征以及相关检查指标的变化。如果患者症状缓解明显，如头痛减轻、意识逐渐恢复、血液中碳氧血红蛋白浓度下降迅速等，说明治疗效果较好，可适当缩短治疗时间。反之，如果治疗一段时间后症状改善不明显，甚至出现病情反复，则需要延长治疗时间。
5. 并发症：一氧化碳中毒可能会引发迟发性脑病、肺部感染、脑水肿等并发症。一旦出现并发症，治疗难度增加，高压氧治疗时间也会相应延长。例如，迟发性脑病一般在急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后2 - 60天的“假愈期”后出现，表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害等，对于这类患者，高压氧治疗可能需要持续数月甚至更长时间。
一氧化碳中毒高压氧治疗时间的判断是一个综合考量的过程，需要结合中毒程度、患者年龄、基础疾病、治疗反应和并发症等多方面因素。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以确保达到最佳的治疗效果。患者应积极配合治疗，遵循医生的建议。